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膀胱癌術(shù)后電切灌注現(xiàn)排尿困難如何處理

2025-01-09 11:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

膀胱癌術(shù)后4年，1個(gè)多月前又發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有膀胱內(nèi)壁增厚做電切，灌注。灌注4次后出現(xiàn)尿頻尿痛，現(xiàn)在只能用導(dǎo)尿管排尿，中間撤過(guò)導(dǎo)尿管但不能自行排尿，當(dāng)自己排尿時(shí)尿道疼痛且排不出，膀胱CT：膀胱壁稍有增厚，前列腺稍有增大，病人有支氣管哮喘4年，現(xiàn)在已經(jīng)住院1個(gè)月，點(diǎn)滴消炎藥大概1個(gè)月，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，清專(zhuān)家指點(diǎn)。謝謝請(qǐng)給予指點(diǎn)臨床用藥或檢查，也可介紹相關(guān)醫(yī)院。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

膀胱癌術(shù)后電切灌注后出現(xiàn)排尿困難，可能與多種因素有關(guān)，如灌注刺激、炎癥感染、膀胱功能障礙、前列腺增生、神經(jīng)損傷等。 1.灌注刺激：灌注藥物可能對(duì)膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致尿頻尿痛和排尿困難。可先暫停灌注，待癥狀緩解后調(diào)整灌注方案。 2.炎癥感染：長(zhǎng)時(shí)間的炎癥未得到有效控制，會(huì)影響排尿功能。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 3.膀胱功能障礙：術(shù)后膀胱功能恢復(fù)不佳?？赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練等改善。 4.前列腺增生：前列腺稍增大可能壓迫尿道。可使用藥物如坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)治療。 5.神經(jīng)損傷：手術(shù)或疾病可能損傷支配排尿的神經(jīng)?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療。同時(shí)，要密切觀察病情變化，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)一步診治。
2025-01-09 21:28

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回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以有膀胱炎癥吧,建議消炎后復(fù)查吧.這一般消炎后效果很好的.
2015-12-11 02:35

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