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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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急性腎功能衰竭是一種嚴重的疾病,癥狀多樣,危害極大。主要癥狀包括少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、血壓升高等。其危害包括代謝紊亂、心血管并發(fā)癥、電解質失衡、貧血、感染風險增加等。 1. 代謝紊亂:體內代謝廢物無法排出,導致毒素積聚,影響身體各個系統(tǒng)的正常功能。 2. 心血管并發(fā)癥:可能引發(fā)高血壓、心力衰竭等,增加心血管疾病的發(fā)生風險。 3. 電解質失衡:如高鉀血癥,可導致心律失常,嚴重時危及生命。 4. 貧血:腎臟無法正常分泌促紅細胞生成素,導致紅細胞生成減少,引起貧血。 5. 感染風險增加:身體抵抗力下降,容易發(fā)生各種感染。 6. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐等。 總之,急性腎功能衰竭對健康威脅極大,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應立即就醫(yī),進行規(guī)范治療,以降低其危害。
2025-01-10 01:42
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征.主要表現(xiàn)為少尿或無尿,氮質血癥,高鉀血癥和代謝酸中毒. 急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化,代謝產(chǎn)物潴留,水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特征的一組綜合征,包括由腎前性氮質血癥,腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰.一,積極治療原發(fā)病或誘發(fā)因素,糾正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可預防ATN的發(fā)生. 二,少尿后24~48小時內補液試驗或加利尿劑,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同時用血管擴張劑,如鈣拮抗劑,小劑量多巴胺,前列腺素E1等.若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入,寧少勿多”的原則控制液體入量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂.給予優(yōu)質蛋白質0.6g/kg.d,熱量30~35kca/kg.d.輕者經(jīng)積極有效的藥物治療,可推遲或不透析即能渡過少尿期,若出現(xiàn)急性左心衰,高鉀血癥及嚴重酸中毒時應立即透析. 三,少尿期的治療: ?、僭缙诳稍囉醚軘U張藥物如罌粟堿,如無效,可用速尿. ②保持液體平衡,一般采用“量出為入”的原則,每日進水量為一天液體總排出量加500ml. ?、埏嬍撑c營養(yǎng). ④注意鉀平衡. ?、菁m正酸中毒. ⑥積極控制感染. ?、哐簝艋煼? 三,多尿期要防止脫水和電解質紊亂,部分病人需繼續(xù)治療原發(fā)病,降低尿毒素,應用促進腎小管上皮細胞修復與再生的藥物,如能量合劑,維生素E及中藥等.隨著血肌酐和尿素氮水平的下降,蛋白質攝入量可逐漸增加.血尿素氮
2015-12-11 02:20
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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45歲女性,急性腎功能衰竭一周早期腎衰竭病人,除了血肌酐升高外往往無其他非常特殊的臨床癥狀,而僅表現(xiàn)為基礎疾病的癥狀.當早期腎衰竭病情持續(xù)性惡化進展,以至于病人殘存的腎功能單位不能調節(jié)適應機體最低要求時,腎衰竭癥狀才會逐漸表現(xiàn)出來.腎衰竭的早期階段,通常沒有任何癥狀來警告病人的腎臟不能正常工作了.這也是為什么經(jīng)常進行尿液和血液檢查非常重要的原因.有時即便病人自我感覺良好,但健康檢查的結果也會顯示出患腎臟病的一些跡象.然而,當腎臟功能已經(jīng)接近完全喪失時,病人的身體變化和患病癥狀就會很明顯.腎衰竭病人的病癥會有所不同.下面是腎衰竭的一些患病癥狀:1)身體不適由于毒素和廢物在體內不斷堆積,病人可能會感到渾身不適.癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞.2)浮腫一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象.尿量減少,尿頻(尤其在夜間).手足踝浮腫.其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹.3)貧血由于腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血.貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊.4)其它癥狀血尿(呈茶色或血紅色),高血壓,尿液中出現(xiàn)泡沫,腹瀉,極度口渴,睡眠不安,或嗜睡,性欲下降.專家提示:因為腎臟具有很強的代償功能,所以往往在腎病早期沒有任何癥狀,甚至部分患者到了腎衰竭期,在腎臟超過80%的腎單位已經(jīng)纖維化或硬化的情況下仍然沒有明顯的癥狀,或僅僅表現(xiàn)為上述的惡心,嘔吐,貧血等,而此時到醫(yī)院進行檢查,往往肌酐已經(jīng)升高到400umol/L以上,遠遠超過了正常值的范圍,所以建議患者在發(fā)現(xiàn)以上相關腎衰竭早期癥狀后,應首先到醫(yī)院進行相關腎功能檢查進行確診,然后到正規(guī)??漆t(yī)院進行及時,有效,系統(tǒng)化的治療.有關專家認為,雖然腎衰竭期患者的腎單位已經(jīng)大面積受損,但仍有一部分細胞尚正常,因此通過微化中藥的阻斷腎臟纖維化的作用,及滅活,逆轉的功能,可以阻斷腎衰竭向尿毒癥的蔓延和發(fā)展,擺脫最終的透析和換腎.
2015-12-11 00:37
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色???/p>
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急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征.主要表現(xiàn)為少尿或無尿,氮質血癥,高鉀血癥和代謝酸中毒. 急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化,代謝產(chǎn)物潴留,水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特征的一組綜合征,包括由腎前性氮質血癥,腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰.一,積極治療原發(fā)病或誘發(fā)因素,糾正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可預防ATN的發(fā)生. 二,少尿后24~48小時內補液試驗或加利尿劑,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同時用血管擴張劑,如鈣拮抗劑,小劑量多巴胺,前列腺素E1等.若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入,寧少勿多”的原則控制液體入量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂.給予優(yōu)質蛋白質0.6g/kg.d,熱量30~35kca/kg.d.輕者經(jīng)積極有效的藥物治療,可推遲或不透析即能渡過少尿期,若出現(xiàn)急性左心衰,高鉀血癥及嚴重酸中毒時應立即透析
2015-12-10 15:28
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征.主要表現(xiàn)為少尿或無尿,氮質血癥,高鉀血癥和代謝酸中毒.急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化,代謝產(chǎn)物潴留,水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特征的一組綜合征,包括由腎前性氮質血癥,腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰.急性腎功能衰竭大多經(jīng)過少尿期(或無尿期).多尿期和恢復期三個發(fā)展階段.在急性腎衰的少尿期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有:一.感染是最常見.最嚴重的并發(fā)癥之一.多見于嚴重外傷.燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭;二.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥.包括心律紊亂.心力衰竭.心包炎.高血壓等;三.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛.嗜睡.肌肉抽搐.昏迷.癲癇等.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內潴留以及水中毒.電解質紊亂和酸堿平衡失調有關;四.消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食.惡心.嶇吐.腹脹.嘔血或便血等.出血多是由于胃腸粘膜糜爛或應激性潰瘍所引起;五.血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退.可使促紅細胞生成素減少.從而引起貧血.但多數(shù)不嚴重.少數(shù)病例由于凝血因子減少.可有出血傾向;六.電解質紊亂.代謝性酸中毒.可出現(xiàn)高血鉀癥.低鈉血癥和嚴重的酸中毒.是急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥之一.在多尿期.患者每日尿量可達3000-5000ml.因大量水分和電解質的排出.可出現(xiàn)脫水.低鉀.低鈉血癥等..如果不及時補充.患者可死于嚴重的脫水和電解質紊亂.進入恢復期血清尿素氮.肌酐水平恢復至正常.尿毒癥癥狀消退.腎小管上皮細胞進行再生和修復.多數(shù)患者腎功能可完全恢復.少數(shù)患者可遺留下不同程度的腎功能損害.
2015-12-10 14:03
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