11 個(gè)月嬰兒輕微心肌炎肌鈣蛋白高用藥未降怎辦
患者年齡:11個(gè)月發(fā)病時(shí)間:8月27號(hào)主要表現(xiàn):我兒子現(xiàn)在11個(gè)月,五個(gè)半月的時(shí)候食用雞蛋過(guò)敏,引起休克,導(dǎo)致同工酶肌鈣蛋白高,用藥已經(jīng)三個(gè)月了依然沒有降。我想咨詢一下這種情況是怎么回事,會(huì)不會(huì)影響身體。他的肌鈣蛋白是2.18,正常值是1.08.明天又是復(fù)查的時(shí)間了,我很擔(dān)心,幾次復(fù)查都仍然高。孩子太小,我擔(dān)心用藥時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)影響他的胃,所以想聽聽專家的建議,是否可以停藥?請(qǐng)專家?guī)兔獯鹨幌?,謝謝!醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:輕微心肌炎。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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11 個(gè)月嬰兒因食用雞蛋過(guò)敏引發(fā)休克導(dǎo)致輕微心肌炎,肌鈣蛋白高且用藥三個(gè)月未降,這種情況較為復(fù)雜,涉及病因、病情發(fā)展、治療方案、藥物影響及后續(xù)處理等多方面。 1.病因:雞蛋過(guò)敏引發(fā)休克可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損,進(jìn)而引起肌鈣蛋白升高。 2.病情發(fā)展:輕微心肌炎若未得到有效控制,可能會(huì)加重,影響心臟功能。 3.治療方案:一般采用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C、果糖二磷酸鈉等。同時(shí),要注意休息,避免劇烈活動(dòng)。 4.藥物影響:長(zhǎng)時(shí)間用藥可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激,但需權(quán)衡停藥可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)處理:定期復(fù)查心肌酶、心電圖等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于孩子目前的情況,家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察孩子的癥狀,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和治療方案的調(diào)整。
2025-01-09 20:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暫不用藥,定期復(fù)查看看,必要的時(shí)候服藥治療。
2015-12-11 07:20
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述看,3個(gè)月男嬰,2月前支氣管炎,檢查心肌酶學(xué)偏高,咨詢相關(guān)的問(wèn)題,這種情況注意是否是心肌炎的情況。需要重視。1你好,你的這種情況看,只是單一的心肌酶學(xué)增高,主要是肌鈣蛋白增高,這種是心肌損害的一個(gè)指標(biāo),另外,還有其他的意義,需要結(jié)合臨床和其余的檢查,進(jìn)行綜合性判斷這種數(shù)值增高的意義。2結(jié)合你的情況,無(wú)明確臨床不適癥狀以及心電圖和心臟彩超都是正常的,這種情況下心肌炎可能性不大,不要過(guò)于緊張。3注意積極的進(jìn)行繼續(xù)隨診心肌酶學(xué)變化就可以的,尤其注意平時(shí)避免感冒,不要過(guò)于緊張,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,祝你健康。
2015-12-10 23:15
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果沒有癥狀,可以暫時(shí)觀察看看,定期復(fù)查提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):mingyue1314:那張大夫,想我們這種情況,定期復(fù)查的過(guò)程中還需要一直用藥嗎?因?yàn)楹⒆犹。顾幒苈闊?,我也是?dān)心總是用藥會(huì)影響他的胃。請(qǐng)給我點(diǎn)建議。
2015-12-10 21:17
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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(一)感染性疾病病程中發(fā)生的心肌炎其致病病原體可為細(xì)菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細(xì)菌感染以白喉為著,成為該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一;傷寒時(shí)心肌炎不少見;細(xì)菌感染時(shí)心肌受細(xì)菌毒素的損害。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發(fā)心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見。原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病。立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥。螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時(shí)心肌中可發(fā)生樹膠樣腫。近年來(lái),病毒性心肌炎的發(fā)病率顯著增多,受到高度重視,是當(dāng)前我國(guó)最常見的心肌炎,霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎病毒性心肌炎患者少見。 ?。ǘ┻^(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎就目前所知,風(fēng)濕熱的發(fā)病以變態(tài)反應(yīng)可能最大,風(fēng)濕性心肌炎屬于此類?! 。ㄈ┗瘜W(xué)、物理或藥物所致的心肌炎化學(xué)品或藥物如吐根素、三價(jià)銻、阿霉素等,或電解質(zhì)平衡失調(diào)如缺鉀或鉀過(guò)多時(shí),均可造成心肌損害,病理上有炎性變化;心臟區(qū)過(guò)度放射,也可引起類似的炎性變化。一、休息:急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量?! 《⒖股氐膽?yīng)用:細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素?! ∪⒕S生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù)?! ∷?、促進(jìn)心肌能量代謝的藥物:多年來(lái)常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞,促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過(guò)氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護(hù)心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷。瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次;2-7歲,每次10ml,每日三次;>7歲,每次20ml,每日二次。 五、抗病毒治療:有報(bào)道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率?! ×?、免疫治療 ?。ㄒ唬┍N球蛋白:在美國(guó)波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥?! 。ǘ┠I上腺皮質(zhì)激素:僅限于搶救危重病例及其他治療無(wú)效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用?! ∑摺⒖刂菩牧λソ摺 ?yīng)選用快速作用的洋地黃制劑。病重者用地高辛靜脈滴注,一般病例用地高辛口服,飽和量用常規(guī)的2/3量,心衰不重,發(fā)展不快者,可用每日口服維持量法。
2015-12-10 13:29
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