33 天寶寶化膿性腦膜炎，腦脊液蛋白變化咋回事？
我家寶寶出生33天發(fā)現(xiàn)體溫不正常，來(lái)醫(yī)院檢查為化膿性腦膜炎第一天腰穿檢查結(jié)果…腦脊液葡萄糖4.76！腦脊液蛋白18.4！乳酸脫氨酶498…另一份主要是白細(xì)胞80！蛋白定性陽(yáng)性！治療三天后復(fù)查結(jié)果腦脊液蛋白0.59還高！蛋白定性弱陽(yáng)性！治療一星期后再次復(fù)查其他指標(biāo)都正常了就是腦脊液蛋白反而高到0.68？請(qǐng)問(wèn)專家這個(gè)病最重要的是哪幾條指標(biāo)！另外腦脊液蛋白上升說(shuō)明什么？這個(gè)病對(duì)于這么大的孩子留下后遺癥的幾率是多少？跪求真經(jīng)！在此先謝謝！
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張建國(guó) 醫(yī)師
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，對(duì)于寶寶的病情，需要關(guān)注多項(xiàng)指標(biāo)，如腦脊液白細(xì)胞數(shù)、蛋白含量、葡萄糖含量、乳酸脫氫酶水平及蛋白定性等。 1. 腦脊液白細(xì)胞數(shù)：反映感染的嚴(yán)重程度。正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)較少，增多通常提示存在炎癥。 2. 腦脊液蛋白含量：蛋白升高可能意味著腦膜炎癥導(dǎo)致血腦屏障受損。 3. 腦脊液葡萄糖含量：含量降低提示細(xì)菌消耗增多，代謝異常。 4. 乳酸脫氫酶水平：升高常提示腦組織損傷。 5. 蛋白定性：陽(yáng)性或弱陽(yáng)性提示蛋白異常。 對(duì)于化膿性腦膜炎的寶寶，及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。雖然腦脊液蛋白的變化需要關(guān)注，但不能僅依據(jù)這一項(xiàng)指標(biāo)判斷病情和預(yù)后。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果評(píng)估療效。寶寶家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取讓寶寶早日康復(fù)。
2025-01-09 17:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療。這病預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān)，臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。依舊要規(guī)律治療。
2015-12-10 17:49
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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