56歲男性冠脈狹窄，是否需馬上支架手術？
我爸56歲，放射學表現(xiàn)：心臟呈右冠優(yōu)勢型，左冠狀動脈發(fā)自左冠竇，右冠狀動脈發(fā)自右冠竇；左右冠狀動脈及各分支顯示清楚，血管壁未見明顯鈣化，右冠脈中近段管腔局部狹窄約55%，左旋支中段狹窄約45%，其它血管未見心肌橋征像。其它未見異常。請問這種情況需要馬上做支架手術嗎？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這種情況，是否需要馬上做支架手術，不能單純依據(jù)狹窄程度來決定，還需綜合考慮癥狀、狹窄進展速度、基礎疾病、心臟功能以及患者整體健康狀況等因素。 1. 癥狀：如果患者頻繁出現(xiàn)嚴重的胸痛、呼吸困難等癥狀，即使狹窄程度未達到很高，也可能需要盡快手術。 2. 狹窄進展速度：若狹窄在短時間內(nèi)快速進展，增加了心肌梗死的風險，可能需要及時手術。 3. 基礎疾病：如有高血壓、糖尿病、高血脂等控制不佳，會增加心血管疾病風險，影響治療決策。 4. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若心功能受損嚴重，可能傾向于手術治療。 5. 整體健康狀況：患者年齡、身體耐受能力等也會影響手術的可行性和安全性。 綜合以上多方面因素，醫(yī)生會權衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生進行進一步檢查和評估，并遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活方式調(diào)整。
2025-01-09 23:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的情況建議結合下自身的臨床表現(xiàn)綜合考慮下，一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重，在做冠脈造影檢查或者64排螺旋CT檢查后顯示冠脈狹窄程度在50%以上的可以考慮支架手術，75%以上的必須支架手術了，現(xiàn)在目前支架手術有完全胸腔鏡下的，這個微創(chuàng)，恢復效果還是很好的，手術后根據(jù)患者的具體選擇哪種直接來考慮服用抗凝藥物治療。具體情況建議問下心?？漆t(yī)院。Ydt
2015-12-11 11:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)情況可以保守治療，可戴胸部固定的裝置
2015-12-11 09:38
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