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62 歲女肛門會(huì)陰痛多方診治無(wú)效，求分析與方案

2025-01-09 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

62歲女，96年有過(guò)肛門會(huì)陰痛，多方治療不見(jiàn)效，后自己好。今年5月又開(kāi)始肛門會(huì)陰痛，做過(guò)核磁共振、CT等各種檢查，均無(wú)任何器質(zhì)性病變。在縣醫(yī)院檢查診斷為直腸下垂，做過(guò)結(jié)扎術(shù)，術(shù)后肛門會(huì)陰痛無(wú)好轉(zhuǎn)；在省醫(yī)院診斷為奇神經(jīng)受壓迫，做過(guò)奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)、神經(jīng)摧毀術(shù)，但術(shù)后無(wú)好轉(zhuǎn)；12月在上海中山醫(yī)院診斷為神經(jīng)問(wèn)題、上海同濟(jì)醫(yī)院痛疼科診斷為肌肉韌帶軟組織損傷，做過(guò)針刺術(shù)，也無(wú)好轉(zhuǎn)?；颊呔褚钟簦归g需服安定或止痛片入睡。請(qǐng)分析病情并給予治療方案。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

62 歲女性反復(fù)肛門會(huì)陰痛，多種檢查無(wú)器質(zhì)性病變，多種治療未好轉(zhuǎn)?？赡芘c神經(jīng)功能紊亂、盆底肌肉異常、精神心理因素、局部炎癥、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1. 神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致疼痛。如自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響局部感覺(jué)傳導(dǎo)?？蓢L試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 盆底肌肉異常：盆底肌肉緊張、痙攣或無(wú)力，會(huì)引起疼痛。通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 3. 精神心理因素：長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致精神抑郁，加重疼痛感知。需心理干預(yù)，如心理咨詢、認(rèn)知行為療法。 4. 局部炎癥：輕微炎癥刺激神經(jīng)末梢?？墒褂每寡姿幬?，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。 5. 血液循環(huán)障礙：局部血供不足，影響組織營(yíng)養(yǎng)和代謝。改善循環(huán)，如服用丹參滴丸、銀杏葉片等。患者病情較為復(fù)雜，綜合治療可能更有效。同時(shí)要保持良好心態(tài)，注意休息和飲食。
2025-01-10 00:56

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

關(guān)鍵是診斷不明確，那么多醫(yī)院檢查有什么診斷意見(jiàn)？
2015-12-10 18:14

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