兒子右腎積水及輸尿管問題能否治愈
我兒子因左輸尿管結(jié)石（已痊愈）同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水.煙臺(tái)毓璜頂?shù)尼t(yī)師說病因是先天巨輸尿管癥.CT和造影顯示右輸尿管全程遇曲擴(kuò)張.ECT報(bào)告:灌注顯像:腹主動(dòng)脈顯示雙腎動(dòng)脈血流灌注較差灌注曲線峰低.功能顯像:左腎攝取影像正常腎影位置大小形態(tài)基本正常腎內(nèi)放射性分布均勻未見明顯放射性缺損區(qū)隨時(shí)間延長(zhǎng)腎內(nèi)放射性持續(xù)增強(qiáng)右腎下極少量放射性分布隨時(shí)間延長(zhǎng).放射性無明顯降低腎圖曲線雙腎呈持續(xù)上升型曲線未見排泄段.GFR:右側(cè)15.6ml/min左側(cè)84.4ml/min.右腎體積明顯增大腎功能重度受損.2007年10月9日做硬膜外麻右輸尿管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右輸尿管迂曲擴(kuò)張上行10cm左右因輸尿管扭曲不能上行而停止檢查右腎因術(shù)中打水太多術(shù)后又失去排尿功能后感染.只好做了腎造婁.至今不能關(guān)閉腎造婁.2007年12月7日二次ECT檢查報(bào)告:腎動(dòng)態(tài)顯像+GFR檢查方法:彈丸式靜脈注射示蹤劑99mTc-DTPA5mCi取后位立即作腎動(dòng)態(tài)顯像并作GFR測(cè)定.檢查所見:灌注顯像:腹主動(dòng)脈顯影后4秒左腎可見顯影至灌注顯像末右腎顯影始終模糊.左腎動(dòng)脈血流灌注正常灌注曲線峰不低.右腎動(dòng)脈血流灌注減低灌注曲線峰消失.功能顯像:左腎影位置大小形態(tài)基本正常攝取影像正常腎內(nèi)放射性分布均勻未見明顯性放射性分布缺損區(qū)排泄正常.右腎位置正常體積增大輪廓模糊腎內(nèi)放射性分布不均勻可見多出放射性缺損及稀疏區(qū).腎圖曲線:左腎圖正常右腎圖呈持續(xù)上升型.GFR:左側(cè)45.3ml/min右側(cè)34.1ml/min.診斷及建議:1.左腎綜合清除功能正常.2.右腎體積增大排泄緩慢右腎功能輕度受損.請(qǐng)問我兒子的情況能不能治好.您們那里能不能治呀本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2008年10月9日一個(gè)月內(nèi)有一兩次輕頭痛伴低燒.目前一般情況:無明顯癥狀右腎造婁引流通暢清.（有時(shí)有類似皮屑渣或膿類物質(zhì)）病史:2007年8月7日——2008年11月7(至今）以往診斷治療經(jīng)過及效果:造婁前:左側(cè)84.4mI/min造婁后:左側(cè)45.3mI/min右側(cè)15.6mI/min右側(cè)34.1mI/min輔助檢查:沒有.其他:發(fā)熱時(shí)用點(diǎn)頭孢類消炎藥.
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回答1
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您兒子的情況較為復(fù)雜，涉及右腎積水、輸尿管迂曲擴(kuò)張、腎功能受損等。能否治愈取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方案及后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 病因分析：先天巨輸尿管癥是導(dǎo)致右輸尿管迂曲擴(kuò)張和右腎積水的重要原因。 2. 病情評(píng)估：之前的檢查顯示右腎動(dòng)脈血流灌注減低，腎功能受損，且經(jīng)過治療仍未完全恢復(fù)。 3. 治療難點(diǎn)：輸尿管鏡檢查因輸尿管扭曲受阻，術(shù)后又出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，增加了治療難度。 4. 康復(fù)影響：后續(xù)的康復(fù)過程中，患者的自身免疫力、生活習(xí)慣等也會(huì)影響恢復(fù)效果。 5. 治療方案選擇：可能需要綜合手術(shù)矯正、藥物治療以及定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等多種方法。 綜合來看，您兒子的病情有治愈的可能，但需要綜合考量各方面因素，積極配合治療，定期復(fù)查，以評(píng)估病情變化和治療效果。
2025-01-09 17:52
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