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孩子初三，眼壓高，使用多種藥物控制，存在眼痛等情況，還關(guān)心學(xué)習(xí)緊張、感冒用藥及角膜厚對眼壓的影響。 1.藥物使用：派立明使用后眼壓 22，若后續(xù)眼壓維持在 21，是否需用兩種藥，取決于眼壓控制的穩(wěn)定性和眼部整體狀況。一般來說，若單一藥物能有效控制眼壓且無不良反應(yīng)，可繼續(xù)單一用藥；若眼壓有波動或出現(xiàn)其他異常，可能需要聯(lián)合用藥。常用的降眼壓藥物還有噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.中藥輔助：目前尚無明確證據(jù)表明中藥能有效控制眼壓，不建議自行使用中藥治療。 3.眼壓控制目標(biāo)：對于孩子這種情況，理想的眼壓控制范圍通常在 12 - 21mmHg 之間，以保護視神經(jīng)和視功能。 4.學(xué)習(xí)緊張與眼壓關(guān)系：學(xué)習(xí)緊張、精神壓力大可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響眼部血液循環(huán)和房水代謝，從而間接影響眼壓。但這不是眼壓高的直接原因。 5.感冒用藥：感冒鼻塞時，可選擇對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分的感冒藥，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免影響眼壓。 6.角膜厚度與眼壓：角膜厚會使測量的眼壓值偏高，角膜厚 630 微米、620 微米時，眼壓 21 不能簡單認(rèn)為是正常的，還需綜合評估視神經(jīng)和視野等情況。 孩子眼壓高需要密切監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)和視野等變化，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時，要注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼。

對于開角青光眼一定要重視，你提到的開角青光眼你解答如下。中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應(yīng)注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護視力．1．羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克，煎湯服羊肝．具有益血補肝明目，疏風(fēng)清熱之功效．2．枸杞子決明湯:沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，煎湯去渣，加入蜂蜜適量服用．每日上劑，連服數(shù)劑．

青光眼一般建議藥物積極控制眼壓，必要時手術(shù)治療，有什么不明白繼續(xù)提問。

一般需要藥物治療，有的需要手術(shù)