48 歲女性頸椎術(shù)后頭暈腿無力等如何診治
莊玉梅，女，48歲，頸椎2-3-4節(jié)髓核脫落手術(shù)已經(jīng)三年，現(xiàn)癥狀頭暈，腿無力，有時(shí)有類似休克狀態(tài)，怕熱。經(jīng)多家醫(yī)院復(fù)查，做核磁共振，經(jīng)醫(yī)生診斷，手術(shù)成功，無異常情況。又經(jīng)神經(jīng)科診斷是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但經(jīng)治療無明顯療效，請問各位專家，這種情況應(yīng)該怎樣治療，不知道這是不是后遺癥，或者我們應(yīng)從頸椎還是神經(jīng)科開始著手診斷呢，應(yīng)該去什么醫(yī)院才能準(zhǔn)確診斷，不至于誤診呢。請專家門給我一個(gè)指導(dǎo)和意見。此致敬禮！
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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48 歲女性頸椎 2-3-4 節(jié)髓核脫落手術(shù)后三年，出現(xiàn)頭暈、腿無力、怕熱等癥狀?？赡艿脑蛴蓄i椎術(shù)后恢復(fù)不佳、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管問題、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等。 1. 頸椎術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)雖成功，但局部組織可能仍存在炎癥或粘連，影響神經(jīng)和血管功能?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩，以及藥物治療如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎止痛來改善。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)脫髓鞘病變等。需進(jìn)一步檢查，如神經(jīng)電生理檢查。治療可能包括使用維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松片。 3. 血管問題：椎動(dòng)脈供血不足或腦血管疾病。可行頸部血管超聲、頭顱 CT 等檢查。治療藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進(jìn)等可能導(dǎo)致怕熱、無力。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑片。 5. 心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響身體感受。心理評估后，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀膠囊。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能。建議前往大型綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科等進(jìn)一步明確診斷和治療。
2025-01-09 15:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，可以到當(dāng)?shù)氐娜准夅t(yī)院就診。有可能有神經(jīng)壓迫。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。
2015-12-11 13:09
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