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大便帶黑色且治療效果不佳，可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、腸道疾病、血液疾病等導(dǎo)致。 1. 飲食因素：食用較多動物血制品、黑色食物如黑芝麻等，可能導(dǎo)致大便暫時變黑。調(diào)整飲食后可恢復(fù)正常。 2. 藥物影響：服用某些藥物如鉍劑、鐵劑等，會使大便顏色發(fā)黑。停藥后通常能改善。 3. 消化道出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血，血液經(jīng)過消化道后會使大便變黑。需進(jìn)行胃鏡等檢查明確，使用奧美拉唑等藥物治療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4. 腸道疾病：如結(jié)腸炎、腸道腫瘤等，可導(dǎo)致腸道黏膜受損出血，引起黑便。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。 5. 血液疾?。貉“鍦p少性紫癜等血液疾病，影響凝血功能，也可能導(dǎo)致消化道出血，出現(xiàn)黑便。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用糖皮質(zhì)激素等。 總之，大便帶黑色且反復(fù)不愈的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

還是要檢查，明確病因．比如結(jié)腸鏡檢查做過沒有？克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎可能性比較大．還有你說的＂一個月大便帶黑色一次＂還要排除上消化道出血的可能，所以胃鏡檢查也是必要的．