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右膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)疼痛,CT 正常,是股骨頭壞死嗎?

股骨頭壞死

三個多月前右膝關(guān)節(jié)到髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛,按壓痛,有時下蹲站立時,有嚴重的刺痛,到醫(yī)院做CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)問題,請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎?曾當(dāng)關(guān)節(jié)炎治療,吃了十多期中藥,還用了土辦法冬病夏治,現(xiàn)在左腿關(guān)節(jié)不疼了,但右關(guān)節(jié)還是疼痛。請問這些癥狀是不是股骨頭壞死的早期癥狀

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    右膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛,按壓痛,下蹲站立時有嚴重刺痛,CT 檢查無異常,不一定是股骨頭壞死,可能由多種原因引起,如滑膜炎、肌肉拉傷、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、局部神經(jīng)病變等。 1.滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。治療常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.肌肉拉傷:運動或外傷導(dǎo)致肌肉損傷,引起疼痛。需休息、冷敷、熱敷,必要時使用止痛藥物(如對乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),引起下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇)等。 4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,長期可導(dǎo)致疼痛。輕者保守治療,重者可能需手術(shù)。 5.局部神經(jīng)病變:神經(jīng)受損或受壓,出現(xiàn)疼痛癥狀。治療取決于病因,可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、維生素 B1)。 總之,僅憑目前癥狀和 CT 檢查不能確診股骨頭壞死。建議進一步完善檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

    2025-01-09 19:32
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    股骨頭壞死的早期癥狀,可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活,大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣,走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。你的情況分析股骨頭壞死的早期癥狀可能性不大??赡軓?腰椎病上2肌肉勞損3關(guān)節(jié)炎等上考慮診治。

    2015-12-11 13:19
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    您好:磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準確的。股骨頭哪個部位的骨細胞出現(xiàn)壞死,壞死的面積有多大,都能清清楚楚地展現(xiàn)在磁共振片中,對判斷股骨頭壞死病人的治療、預(yù)后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同,但是就比較而言,MRI檢查優(yōu)于CT檢查,這兩種檢查不要重復(fù),以免造成不必要的浪費。從對患者的病情描述看,不排除股骨頭壞死的可能性,建議核磁共振檢查。

    2015-12-11 09:02
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好鑒于你的描述綜合分析考慮是有必要看看磁共振的考慮是進行上述的治療的原則再進行下一步的診斷和治療的

    2015-12-11 08:47
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    股骨頭壞死的早期癥狀,可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活,大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣,走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。你的情況分析股骨頭壞死的早期癥狀可能性不大。可能從1腰椎病上2肌肉勞損3關(guān)節(jié)炎等上考慮診治。

    2015-12-11 08:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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