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73 歲老人疑似胃穿孔，腹內(nèi)有臟東西咋治？

2025-01-09 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃穿孔

問(wèn)題：

我奶奶今天73了，前段時(shí)間一直肚子不舒服，就在？想得到怎樣的幫助：我奶奶今天73了，前段時(shí)間一直肚子不舒服，就在家里掛水，這周去醫(yī)院，開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)是胃腸堵，后來(lái)又說(shuō)是胃穿孔，現(xiàn)在拍片子一個(gè)肚子里面進(jìn)的都是臟東西，請(qǐng)問(wèn)這種情況怎樣治療比較好？。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

73 歲老人出現(xiàn)疑似胃穿孔且腹內(nèi)有臟東西的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的身體狀況、穿孔的嚴(yán)重程度、臟東西的性質(zhì)和量等。治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病情評(píng)估：首先要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、生化指標(biāo)、腹部影像學(xué)檢查等，以確定穿孔的位置、大小和腹內(nèi)感染的程度。 2. 保守治療：如果穿孔較小，患者癥狀較輕，且身體狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)，可采取禁食、胃腸減壓、抗感染（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）、抑酸（如奧美拉唑）、補(bǔ)液等保守治療措施。 3. 手術(shù)治療：若穿孔較大、癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，需進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃部分切除術(shù)等。 4. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要密切觀察患者生命體征，保持引流管通暢，注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或在病情允許時(shí)逐漸恢復(fù)飲食。總之，對(duì)于 73 歲的老人，治療方案的選擇需要權(quán)衡各種因素，以最大程度保障患者的安全和康復(fù)。
2025-01-10 00:57

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什么是胃穿孔? 　　胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。查看全文»

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