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腦梗塞患者出現(xiàn) rpr 陽性和 trust 陽性，下身有痱子狀疙瘩，有可能是梅毒，但不能僅憑這些就確診，還需綜合其他因素，如癥狀、病史、進一步的檢查等。 1. 梅毒的診斷：梅毒的診斷不能僅依靠 rpr 和 trust 試驗，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，如硬下疳、梅毒疹等，以及病史，如不潔性行為史等。 2. 假陽性的可能：某些自身免疫性疾病、妊娠、老年人、某些感染等情況，可能導致 rpr 和 trust 試驗出現(xiàn)假陽性。 3. 進一步檢查：如果懷疑梅毒，還需要進行梅毒螺旋體特異性抗體檢測，如 tppa 等，以明確診斷。 4. 腦梗塞的影響：腦梗塞本身一般不會直接導致 rpr 和 trust 陽性及下身疙瘩，但患者身體狀態(tài)的改變可能影響免疫系統(tǒng)，間接產(chǎn)生影響。 5. 痱子狀疙瘩的其他原因：下身的痱子狀疙瘩也可能是其他皮膚疾病，如濕疹、股癬、接觸性皮炎等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，進行全面的檢查和評估，以明確診斷并制定合適的治療方案。

這兩個都是非梅毒血清抗體的檢測，根據(jù)這兩個陽性，只能判斷這老人可疑梅毒感染。不能確診。需要再做個梅毒血清抗體的檢測，即tppa或tpha這類的檢測，兩類都陽性了，說明目前處于梅毒感染發(fā)病狀態(tài)，需要治療，并具有傳染性。下身的疙瘩可能是梅毒的一個癥狀，但也可能是其他的原因引起的皮損。這需要請皮膚性病科醫(yī)生會診。接觸病人還是得做好防護，最好戴個乳膠手套。