闌尾手術(shù)發(fā)現(xiàn)回盲部腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，現(xiàn)不適，如何確定是否治好及還需做何檢查？
去年八月做闌尾手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的（回盲部腸系膜）淋巴結(jié)結(jié)核現(xiàn)在又感覺不舒服做闌尾刀口處感覺內(nèi)部發(fā)熱痛前天去醫(yī)院做了:（彩超和影像）檢查彩超檢查報(bào)告單聲像所見:雙腎大小正常形態(tài)規(guī)則表面光滑實(shí)質(zhì)回聲大致均勻集合系統(tǒng)回聲未見明顯異常CDFI:雙腎血流信號(hào)顯示較滿意雙輸尿管未見明顯異常顯示膀胱充盈欠佳右下腹因腸氣干擾聲像顯示欠佳右下腹腔內(nèi)可見兩個(gè)低回聲結(jié)節(jié)大小分別約0.7x0.5cm0.8x0.5cm結(jié)節(jié)邊界清晰形態(tài)規(guī)則CDFI:內(nèi)可見少許血流信號(hào)超聲提示:右下腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)性質(zhì)待查淋巴結(jié)？其他待排請(qǐng)結(jié)合臨床影像診斷報(bào)告（拍的胸片）影像描述:胸部正側(cè)位雙肺內(nèi)未見明顯實(shí)變影氣管、縱隔未見明顯移位心影大小形態(tài)未見明顯異常雙側(cè)膈面光整肋膈角銳利診斷意見:心肺膈未見明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果：吃的八個(gè)月的藥（利福平異煙肼片）然后停了想得到怎樣的幫助：想知道:怎么樣才知道淋巴結(jié)結(jié)核有沒有治好？？還是其它的病要做哪些檢查？？？（
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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要確定淋巴結(jié)結(jié)核是否治好以及明確當(dāng)前不適的原因，需要綜合考慮癥狀、檢查、既往治療情況等。包括癥狀是否消失、相關(guān)檢查結(jié)果、用藥時(shí)長、是否存在復(fù)發(fā)因素以及醫(yī)生的綜合判斷。 1.癥狀觀察：如果發(fā)熱、疼痛等癥狀完全消失，且不再出現(xiàn)乏力、盜汗等全身癥狀，提示病情可能好轉(zhuǎn)。 2.檢查評(píng)估：通過血液檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，若指標(biāo)正常，是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等有助于判斷結(jié)核是否處于活動(dòng)期。 3.用藥情況：規(guī)范服用抗結(jié)核藥物足夠療程，如利福平、異煙肼片、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常能有效控制病情。 4.復(fù)發(fā)因素：注意是否存在免疫力下降、接觸結(jié)核患者等可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素。 5.醫(yī)生判斷：醫(yī)生會(huì)綜合上述情況以及體格檢查結(jié)果做出最終判斷。 總之，對(duì)于淋巴結(jié)結(jié)核的治療效果評(píng)估需要綜合多方面因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，按時(shí)復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2025-01-10 09:24
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做闌尾手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)結(jié)核，這個(gè)可以診斷腸結(jié)核一把結(jié)核細(xì)菌侵犯的，就是腸系膜淋巴結(jié)闌尾刀口處感覺內(nèi)部發(fā)熱痛，考慮可能是術(shù)后切口粘連引起。一般腸結(jié)核2聯(lián)抗結(jié)核治療，八個(gè)月療程應(yīng)該已經(jīng)足夠了除非碰上了耐藥結(jié)核干菌，可能需要繼續(xù)加藥及延長治療時(shí)間，判斷你腸結(jié)核好沒好的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀+檢查你對(duì)照一下看看。
2015-12-11 20:42
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好是否淋巴結(jié)結(jié)核治愈還需要更詳細(xì)的病史及治療經(jīng)過、病情變化情況等綜合判斷而單純從治療時(shí)間還說應(yīng)該是可以控制結(jié)核病的但是否治好了需要綜合判斷從你的彩超檢查即使是淋巴結(jié)但也是很小的這并不能說是有淋巴結(jié)結(jié)核必須結(jié)合癥狀來判斷只是手術(shù)局部的癥狀也完全可以是因手術(shù)的原因造成的并非是淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)你可以根據(jù)自己的治療經(jīng)過及病情的變化情況判斷一下或需要就醫(yī)檢查請(qǐng)醫(yī)生幫助分析判斷一般結(jié)核需要有典型的癥狀及相關(guān)的檢查結(jié)果才能確定診斷的而病理檢查應(yīng)該是最準(zhǔn)確的你目前的癥狀多可能是因手術(shù)的局部有粘連而引起的癥狀建議可以先局部熱敷及抗炎治療飲食注意吃易消化食物減少飲食量等觀察三五天即可確定或明顯好轉(zhuǎn)的
2015-12-11 16:58
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