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46 歲男性體檢心電圖 Q 波異常，超聲心動(dòng)圖正常但自感胸悶，左室收縮末期內(nèi)徑偏小，心臟是否正常？

2025-01-09 13:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人今年46歲，男，身高1.7米，體重55公斤。近日體檢，心電圖提示Q波異常，但幾天后用超聲心動(dòng)圖復(fù)查時(shí)，又說(shuō)心臟無(wú)異常。超聲心動(dòng)圖報(bào)告單如下：一、主要測(cè)值名稱測(cè)量值正常值主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑3020-37左房?jī)?nèi)徑3419-40左室舒張末期內(nèi)徑4335-56左室收縮末期內(nèi)徑23室間隔厚度96-11左室后壁厚度96-11射血分?jǐn)?shù)（EF）二、超聲描述心臟：1、左房?jī)?nèi)徑正常，左室內(nèi)徑正常。左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下室壁收縮活動(dòng)正常。2、主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)異常，彩色多普勒未測(cè)及返流。3、二尖瓣未見(jiàn)異常，彩色多普勒未測(cè)及二尖瓣返流。二尖瓣血流圖示VE大于VA。4、余腔室及瓣膜未見(jiàn)異常。三、超聲提示：未見(jiàn)異常但我自感有時(shí)胸悶，且我覺(jué)得“左室收縮末期內(nèi)徑23”偏小，而射血分?jǐn)?shù)(EF)又未注(說(shuō)是：“正常，無(wú)需注”)。請(qǐng)問(wèn)上述報(bào)告能否肯定心臟正常。又“左室收縮末期內(nèi)徑”偏小說(shuō)明啥問(wèn)題？請(qǐng)指教，謝謝！

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

46 歲男性體檢出現(xiàn)心電圖 Q 波異常，超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常但自感胸悶，左室收縮末期內(nèi)徑偏小。心臟是否正常需綜合判斷，包括癥狀、其他檢查、既往病史等。 1. 心電圖 Q 波異常：Q 波異?？赡芴崾拘募」Ｋ馈⑿募〔〉?，但也可能是正常變異。需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2. 超聲心動(dòng)圖：雖然報(bào)告未見(jiàn)明顯異常，但不能完全排除心臟微小結(jié)構(gòu)或功能改變。 3. 自感胸悶：胸悶可能由心臟疾病引起，如冠心病；也可能是呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾??；還可能是心理因素，如焦慮。 4. 左室收縮末期內(nèi)徑偏小：可能是生理性的個(gè)體差異；也可能與心肌病變、高血壓等有關(guān)。 5. 其他因素：如家族病史、生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食）等也會(huì)影響心臟健康。綜合各項(xiàng)檢查和癥狀，目前不能僅憑此次超聲心動(dòng)圖結(jié)果肯定心臟完全正常。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等，并改善生活方式，定期復(fù)查。
2025-01-09 19:04

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回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

謝謝專家回答，我再詳細(xì)列出相關(guān)檢查結(jié)果，谷草為88（正常值小于37），谷丙18（正常值小于40），谷氨27（正常值小于50），從未患過(guò)肝病，您看單純谷草高，是肝病還是心臟病，是那種心臟病，是心肌缺血嗎，還需做那些檢查，您說(shuō)的治療心臟的藥物有哪些，我是否繼續(xù)服用復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸嗎，這兩種藥那種較好。竇性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎，再次感謝專家在百忙中回答我的問(wèn)題。
2015-12-11 19:56

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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可以長(zhǎng)期服用25mg的apc,減少心梗的發(fā)病率.
2015-12-11 17:09

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孔書雪醫(yī)師

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您好，早搏往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān)，這類早搏稱為功能性早搏；患者的情況，建議按時(shí)休息，避免勞累，如果癥狀沒(méi)有改善的話，建議就診復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。希望幫到您，祝您健康快樂(lè)。
2015-12-11 16:19

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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根據(jù)你提供的情況，考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。建議到三甲以上醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或心電生理學(xué)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果做針對(duì)性治療。
2015-12-11 16:18

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