病人癲癇發(fā)作頻繁，治療方案如何抉擇
病人先感右口角麻，接著發(fā)作，嘴唇緊閉，流口水，兩眼上翻，四肢強(qiáng)直抽搐，大約1分鐘開始緩解。2月15日開始，服用德巴金，一天1片，早晨服用，中藥一天3次，每次減為2粒。兩個(gè)月后減為一天2次，每次2粒。5月8、10、12、18日三次口角麻，期間5月10日小發(fā)作1次。5月18日起，晚上加服半片德巴金，中藥一天兩次，每次加到3粒。6月6日，因摔骨折骶骨，拍x光片，晚上又可能疼痛沒睡好，6月7日晨又大發(fā)作1次（四肢沒抽）。8月8日，應(yīng)病毒性感冒發(fā)高燒，達(dá)40.6度，感冒初起時(shí)大發(fā)作1次，感冒初愈后，連續(xù)發(fā)作一周。9月20日早上4點(diǎn)多和6點(diǎn)多2次發(fā)作。11月中旬感冒一周，鼻涕和痰很多，11月23日，午后感到右邊口角麻。時(shí)而感到兩個(gè)腳底點(diǎn)狀般麻，11月25日上學(xué)不久，右口角麻，繼而右上肢抽搐幾秒鐘，流了大量口水。我們這兒的神經(jīng)內(nèi)科主任說已形成病灶，藥物難一治愈，只能手術(shù)治療。仁濟(jì)醫(yī)院的一位醫(yī)生說要用第三代藥換下中藥，減少德巴金，看一段時(shí)間，在考慮手術(shù)的事情，現(xiàn)在我不知道怎么辦？補(bǔ)充情況：發(fā)作基本是在困睡狀態(tài)，早晨睡覺中、傍晚居多，即使早上起床后發(fā)作，也是在沒睡好的情況下。其父小時(shí)候也發(fā)生過2次抽搐，其中1次是因腦炎。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病人癲癇發(fā)作頻繁，治療方案存在爭議。涉及病情發(fā)展、藥物效果、遺傳因素、誘發(fā)因素及治療建議等。 1.病情發(fā)展：病人自 2 月 15 日開始治療，期間仍有多次發(fā)作，且癥狀有所變化。 2.藥物效果：服用德巴金及中藥，調(diào)整劑量和用藥頻次后，控制效果仍不理想。 3.遺傳因素：病人父親小時(shí)候有抽搐病史，可能存在遺傳傾向。 4.誘發(fā)因素：如睡眠不足、骨折疼痛、感冒發(fā)燒等均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5.治療建議：目前神經(jīng)內(nèi)科主任建議手術(shù)治療，仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生建議換藥并調(diào)整治療方案觀察后再考慮手術(shù)。手術(shù)治療存在風(fēng)險(xiǎn)，但可能對控制病情更有效；藥物調(diào)整需謹(jǐn)慎，避免不良反應(yīng)。 綜合考慮，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，充分評估自身情況，選擇適合的治療方案。同時(shí)，注意避免誘發(fā)因素，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-10 11:10
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議你及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
2015-12-11 19:53
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