女兒化膿性腦膜炎治療后糖低原因及后續(xù)措施
化膿性腦膜炎我女兒2005年5月26日出身,29天時(shí)發(fā)燒,體溫最高39.9,腰穿后,腦積液白細(xì)胞11000,中性粒細(xì)胞80%,蛋白2.2,糖正常,氯化物正常,診斷為化膿性的腦膜炎,敗血癥.腦積液細(xì)菌培養(yǎng):陰性,血培養(yǎng):堅(jiān)韌腸球菌,給予青霉素治療.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.CT顯示有輕度腦積水.3天后,腰穿,腦積液白細(xì)胞52,蛋白1.5,血培養(yǎng):陰性,尿培養(yǎng):堅(jiān)韌腸球菌改為萬(wàn)古霉素和羅氏芬,尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.19天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞45,蛋白0.7,血培養(yǎng):陰性,尿培養(yǎng):陰性,停羅氏芬,改為萬(wàn)古霉素和氨卞青霉素.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.CT未見腦積水和腦積膿出現(xiàn).7天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞19,糖1.8,氯化物正常,蛋白0.9.停萬(wàn)古霉素,用美平和氨卞青霉素.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.7天后復(fù)查腰穿,腦積液白細(xì)胞15,糖1.5,氯化物正常,蛋白0.8.尿常規(guī),糞常規(guī):陰性.發(fā)熱9天后正常,目前血尿常規(guī)正常.請(qǐng)問(wèn)目前糖低的原因?是否還有細(xì)菌.下一步該如何?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎治療后腦脊液糖低可能與多種因素有關(guān)，如炎癥未完全控制、代謝紊亂、治療藥物影響、腦實(shí)質(zhì)損傷、個(gè)體差異等。 1. 炎癥未完全控制：盡管白細(xì)胞等指標(biāo)有所改善，但仍可能存在隱匿的炎癥，影響腦脊液成分，包括糖含量。 2. 代謝紊亂：患病期間身體代謝異常，可能影響葡萄糖的生成和利用，導(dǎo)致腦脊液糖低。 3. 治療藥物影響：部分治療藥物可能干擾糖代謝，從而使腦脊液糖含量降低。 4. 腦實(shí)質(zhì)損傷：炎癥對(duì)腦實(shí)質(zhì)造成損害，影響其正常功能，包括糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)疾病和治療的反應(yīng)不同，某些個(gè)體可能在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)腦脊液糖低的情況。 總之，對(duì)于腦脊液糖低的情況，需要綜合評(píng)估患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果。繼續(xù)密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-09 19:34
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；腦膜炎；系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季，兒童發(fā)病率高。治療；氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶（TMP）能較好到達(dá)腦脊液，保持有效的抗菌濃度，特別是氯霉素也較多通過(guò)發(fā)炎的腦膜。遵醫(yī)囑醫(yī)院治療一定，祝你健康。
2015-12-12 00:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,佝僂病問(wèn)題還不大的,是缺鈣所致,目前關(guān)鍵是針對(duì)腦膜炎與敗血癥治療.
2015-12-11 20:12
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦膜炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等引起的腦膜炎性病變。常見的有流行性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎和隱球菌腦膜炎等。癥狀有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、對(duì)光敏感和頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)抽搐和昏迷。腦脊液檢查可確診。早期針對(duì)病原積極治療可獲良效。
2015-12-11 18:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果患上腦膜炎，你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時(shí)間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法，或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎，應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營(yíng)養(yǎng)的食譜，盡量避免吃糖和加工食物，維生素也很有作用。維生素A.復(fù)方維生素B，維生素C等。
2015-12-11 16:08
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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