肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無(wú)法固定是何原因？
肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位可是醫(yī)生給復(fù)位后只要一松手肘關(guān)節(jié)又從肘窩里脫出來(lái)這是什么原因？患者患糖尿病5、6年；高血壓7、8年；冠心病6、7年但一直都吃藥控制血糖、血壓血壓基本保持135/80最近測(cè)一次血糖空腹6.1（平時(shí)也不怎么高偶爾高一次大約空腹8.5）不過(guò)今天胳膊摔傷后測(cè)血糖8點(diǎn)多幾乎也是空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)的因?yàn)樵绯克形?2點(diǎn)多測(cè)的血糖大約15年前患者左側(cè)肘關(guān)節(jié)曾經(jīng)因摔倒后發(fā)生過(guò)錯(cuò)位那是前小臂異常扭轉(zhuǎn)手心幾乎已經(jīng)轉(zhuǎn)向外側(cè)了當(dāng)時(shí)被旁邊的路人一下子給扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)后來(lái)患者回家休養(yǎng)沒做任何檢查和治療也不知當(dāng)初是什么情況到底有沒有復(fù)位或者骨折今天這位患者走路不小學(xué)突然摔倒左側(cè)肘關(guān)節(jié)又摔壞了肘關(guān)節(jié)處前小臂似乎從肘窩出掉出來(lái)反正當(dāng)時(shí)肘關(guān)節(jié)后突出來(lái)一個(gè)大包估計(jì)那就是前小臂的骨頭節(jié)從肘窩里掉出來(lái)了到醫(yī)院拍片醫(yī)生說(shuō)看不出骨折只是肘關(guān)節(jié)脫位可是醫(yī)生用手法做了復(fù)位后想用石膏固定可是一旦做復(fù)位醫(yī)生一松手肘關(guān)節(jié)又脫位掉出來(lái)了醫(yī)生也說(shuō)不清這是什么原因因?yàn)獒t(yī)生從片子上看不出有什么異常只是普通的脫位啊醫(yī)生建議手術(shù)治療給肘關(guān)節(jié)做復(fù)位然后用釘做固定但是醫(yī)生懷疑患者10多年前那次肘關(guān)節(jié)受傷后關(guān)節(jié)一直處在脫位的狀態(tài)因?yàn)榛颊咴谶@些年當(dāng)中關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有咯噔的響聲醫(yī)生說(shuō)如果她一直脫位那么即使手術(shù)后關(guān)節(jié)還會(huì)脫位掉下來(lái)可是這些年患者干活用力都很正常啊難道10多年前的脫位會(huì)一直保持這么多年而不影響工作嗎？真的會(huì)有這樣的脫位嗎？從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關(guān)節(jié)脫位嗎？后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的介紹和我們自己的衡量我們決定不手術(shù)保守治療不手術(shù)于是醫(yī)生給患者做了麻醉沒有開刀而從皮膚外側(cè)用釘固定關(guān)節(jié)不過(guò)醫(yī)生做固定時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里有2小塊掉下來(lái)的骨頭茬醫(yī)生說(shuō)是什么什么“突“（好像是這個(gè)詞我忘了是什么名詞了）掉了2塊小茬骨茬太小估計(jì)是不能“粘”到原來(lái)的位置了只能取出來(lái)扔掉這個(gè)還是需要手術(shù)只不過(guò)只是在關(guān)節(jié)處開一個(gè)小口把碎骨茬拿出來(lái)就行了請(qǐng)問(wèn)為什么她的復(fù)位不能固定呢？難道就是因?yàn)榈袅四莾蓧K小骨頭茬嗎？還是別的什么情況呢？曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)求經(jīng)驗(yàn)豐富的、經(jīng)歷過(guò)這樣情況的專家回答并請(qǐng)求專家給推薦幾個(gè)方案拜托了謝謝（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無(wú)法固定，可能由多種因素導(dǎo)致，如關(guān)節(jié)周圍組織損傷、陳舊性脫位、糖尿病影響、碎骨塊阻礙、韌帶松弛等。 1. 關(guān)節(jié)周圍組織損傷：脫位時(shí)可能造成關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織嚴(yán)重?fù)p傷，影響其對(duì)關(guān)節(jié)的固定作用。 2. 陳舊性脫位：患者 10 多年前的肘部受傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)一直處于脫位狀態(tài)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，難以通過(guò)常規(guī)復(fù)位固定。 3. 糖尿病影響：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變，影響局部組織的營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。 4. 碎骨塊阻礙：關(guān)節(jié)內(nèi)的小碎骨茬可能干擾關(guān)節(jié)的正常對(duì)合，影響復(fù)位后的固定。 5. 韌帶松弛：多次受傷或年齡增長(zhǎng)等因素導(dǎo)致韌帶松弛，無(wú)法有效維持關(guān)節(jié)的正常位置。 總之，肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后無(wú)法固定是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性。
2025-01-10 02:12
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先您所說(shuō)的那個(gè)血糖的測(cè)量你說(shuō)也算是空腹的說(shuō)法是不對(duì)的醫(yī)學(xué)上要求的空腹是指空腹8小時(shí)肘關(guān)節(jié)的情況我的經(jīng)驗(yàn)覺得不是10年來(lái)一直處于拖尾狀態(tài)因?yàn)槟菢拥脑挻_實(shí)不能正常的工作了而您說(shuō)她活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)里面有響聲那應(yīng)該是關(guān)節(jié)受傷后沒有系統(tǒng)的治療和修養(yǎng)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎所致目前的關(guān)節(jié)無(wú)法復(fù)位（或者說(shuō)是復(fù)位困難）一個(gè)是您所說(shuō)的掉了兩塊小骨頭我覺得那是尺骨冠突它是長(zhǎng)在關(guān)節(jié)前方如果它掉落確實(shí)會(huì)造成關(guān)節(jié)“卡不住另一種可能就是關(guān)節(jié)脫位造成關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍組織算上嚴(yán)重只是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
2015-12-11 20:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你所描述的癥狀一般還是屬于局部骨骼的因素建議及時(shí)的結(jié)合手術(shù)治療保守效果不好
2015-12-11 15:22
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什么是肘關(guān)節(jié)脫位?
肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷，多發(fā)生于青少年，成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜，常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷，主要治療方法為手法復(fù)位，對(duì)某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)方法。
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