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激素治療病情反復(fù)且加用甲氨蝶呤效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、生活習(xí)慣、病情復(fù)雜性、免疫狀態(tài)、合并其他疾病等。 1.藥物敏感性：不同個體對藥物的反應(yīng)存在差異。部分患者可能對潑尼松和甲氨蝶呤不敏感，需要考慮更換治療藥物，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。 2.生活習(xí)慣：不良的生活方式如長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、吸煙飲酒等，可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動。 3.病情復(fù)雜性：疾病本身可能較為復(fù)雜，存在多種致病機(jī)制。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體譜、免疫球蛋白測定等，以明確病情，調(diào)整治療方案。 4.免疫狀態(tài)：自身免疫功能異?；虻拖乱矔绊懼委??？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素、微量元素等改善免疫狀態(tài)。 5.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他疾病，如感染、糖尿病等，干擾治療。需積極治療合并癥。 總之，對于激素治療效果不佳且加用甲氨蝶呤仍控制不好的情況，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和調(diào)整治療方案。

幾乎所有患者都累及橫紋肌而出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象.任何部位的肌肉均可發(fā)病，但以4肢近端肌肉，頸部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累最為常見，偶見面部肌肉受累.本病起病多較隱襲，病情大多于數(shù)周或數(shù)月發(fā)展至高峰，一般病人從感到無力到去醫(yī)院就診多為3-6個月；少數(shù)是急性或亞急性發(fā)作.患者除有肌無力外，還伴有肌痛和（或）肌肉壓痛.