父親蛛網(wǎng)膜下腔出血，有動靜脈畸形和動脈瘤，如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親蛛網(wǎng)膜下腔出血。造影術(shù)看的的是顱內(nèi)動靜脈畸形和動脈瘤3個。出血的地方是在動靜脈畸形后面的動脈瘤7月3號，上廁所，大便干燥，用力之后我父親就感覺到脖子僵硬，頭疼，并且嘔吐小量嘔吐一口）。并從家里下樓，坐車到醫(yī)院。意識清楚，曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在查出來是血脂高。其他并無大礙想得到怎樣的幫助：醫(yī)院說手術(shù)的后果很不好。有可能下不了手術(shù)臺。家里說是保守治療
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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者有顱內(nèi)動靜脈畸形和動脈瘤，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。治療選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、手術(shù)風險等。 1. 病情評估：詳細了解動脈瘤和動靜脈畸形的位置、大小、形態(tài)等，評估出血風險和再次出血的可能性。 2. 保守治療：包括臥床休息、控制血壓、止痛、預(yù)防血管痙攣等。使用藥物如尼莫地平緩解血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓，奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。 3. 手術(shù)治療：手術(shù)方式有動脈瘤夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)等。但手術(shù)風險較高，可能出現(xiàn)術(shù)中出血、腦損傷等并發(fā)癥。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴重疾病，如嚴重心肺疾病，可能影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 5. 家庭意愿：家屬的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通和權(quán)衡利弊。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要醫(yī)生、患者和家屬共同權(quán)衡，選擇最適合的治療方案，以最大程度提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-01-09 22:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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