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硬膜下血腫是一種常見的顱腦損傷，多因外傷引起。其形成機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。對于輔助藥物的選擇，需綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。常見的輔助藥物有改善腦循環(huán)類、營養(yǎng)神經(jīng)類、止血類、脫水降顱壓類、抗感染類等。 1.改善腦循環(huán)類：如尼莫地平，能擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)，有助于血腫的吸收和恢復(fù)。 2.營養(yǎng)神經(jīng)類：像甲鈷胺，可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生，減輕神經(jīng)損傷。 3.止血類：如氨甲環(huán)酸，能減少出血，防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。 4.脫水降顱壓類：除了甘露醇，還有呋塞米，可減輕腦水腫，緩解顱內(nèi)高壓癥狀。 5.抗感染類：例如頭孢呋辛酯，預(yù)防感染，避免病情加重。 總之，對于硬膜下血腫的治療，藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

病情分析：硬膜下血腫的治療，即使輕微外傷也會產(chǎn)生顱腦的不同步運(yùn)動損傷橋靜脈，引起出血.由于顱內(nèi)壓較低，小量出血不易自止反而擴(kuò)大并由包膜包裹形成血腫，老年人動脈硬化+血管脆性增加+抗凝治療+不適當(dāng)?shù)哪X室分流均有可能誘發(fā)CSDH，治療以鉆孔血腫引流術(shù)為主要方法，行鉆孔引流手術(shù)采用局部麻醉對全身各系統(tǒng)影響較小，高齡和復(fù)發(fā)并不成為手術(shù)禁忌證.引流術(shù)后血腫腔內(nèi)殘留空氣致顱內(nèi)張力增加，吸收緩慢，增加血腫復(fù)發(fā)的幾率.預(yù)防血腫腔內(nèi)積氣，積液在治療中盡量做到：硬膜下血腫的治療切口應(yīng)以恰好放入引流管即可，不宜過大；操作時避免損傷血腫內(nèi)膜和蛛網(wǎng)膜，固定引流管確實(shí)，避免頭部活動時引流管移動，關(guān)顱時鉆孔部位于最高處以利于排出氣體；單孔引流時，引流管頭的最后位置盡量置于血腫腔的前上方，血腫量大者鉆雙孔引流，術(shù)后閉式引流，必要時頭低腳高位或利用虹吸輕負(fù)壓引流，拔除引流管時使鉆孔點(diǎn)位于最高處，囑患者憋氣提高顱壓后拔管，然后迅速封閉傷口.