75 歲男性復(fù)發(fā)性多軟骨炎治療藥物如何減量
復(fù)發(fā)性多軟骨炎用潑尼松50mg/d和免疫抑制劑甲氨蝶呤每周15mg及每周葉酸2mg治療如何減量患者男75歲此前身體狀況良好此次病情:1、高燒2月不退2、耳、鼻、軟骨并伴有眼、耳等器官受累癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:1、在醫(yī)學(xué)院治療49天未查出病因2、轉(zhuǎn)入省外醫(yī)院治療確診為復(fù)發(fā)性多軟骨炎想得到怎樣的幫助:用潑尼松50mg/d和免疫抑制劑甲氨蝶呤每周15mg及每周葉酸2mg治療如何減量()
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種少見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要累及耳、鼻、喉、氣管等軟骨組織,也可影響眼、關(guān)節(jié)等。對(duì)于使用潑尼松、甲氨蝶呤和葉酸治療的患者,減量需綜合考慮癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、藥物不良反應(yīng)等多方面因素。 1. 癥狀改善:若患者的高燒消退,耳、鼻、軟骨及眼、耳等器官受累癥狀明顯減輕或穩(wěn)定,是減量的重要參考。 2. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)(如 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率)等。指標(biāo)恢復(fù)正?;蚪咏?,提示病情控制較好,可考慮減量。 3. 藥物不良反應(yīng):密切觀察潑尼松可能導(dǎo)致的血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松等,以及甲氨蝶呤可能引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。若不良反應(yīng)嚴(yán)重,可能需要調(diào)整劑量。 4. 治療時(shí)間:一般在癥狀穩(wěn)定一段時(shí)間后(如 4 - 8 周),可開始考慮減量。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響減量方案。年齡較大的患者,減量可能更需謹(jǐn)慎。 總之,復(fù)發(fā)性多軟骨炎治療藥物的減量需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況逐步調(diào)整,以達(dá)到有效控制病情且減少藥物不良反應(yīng)的目的?;颊咔形鹱孕袦p量或停藥。
2025-01-10 02:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過(guò)量的運(yùn)動(dòng),少飲食刺激性的食物,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。希望對(duì)你有幫助.
2015-12-12 06:34
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