鱗癌截肢后殘肢水腫、淋巴結(jié)腫大如何緩解
身上長(zhǎng)疙瘩，現(xiàn)在已經(jīng)破潰。今年一月份確診的，之前有過(guò)十五年的燒傷歷史，痊愈后，近兩年腳上破潰，09年08月確診為鱗癌，醫(yī)生讓截肢，09年10月份截止后，過(guò)了一個(gè)多月殘肢開(kāi)始水腫，不斷變粗。淋巴結(jié)也開(kāi)始腫大。最終確診后做了一次化療，但是醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有效果，所以現(xiàn)在一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，只能靠止疼藥撐著我們?nèi)叶己芡纯?，?qǐng)求您能給我們指點(diǎn)一個(gè)可行的辦法，讓我的媽媽能好受些，
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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鱗癌截肢后出現(xiàn)殘肢水腫、淋巴結(jié)腫大，可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能影響局部血液循環(huán)和淋巴回流，導(dǎo)致水腫和淋巴結(jié)腫大?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、按摩等方式促進(jìn)回流。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞擴(kuò)散可能引起淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)一步檢查，明確轉(zhuǎn)移情況，可能采取放化療等綜合治療。 3. 感染：傷口或周圍組織感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)水腫和淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染治療。 4. 循環(huán)障礙：血管問(wèn)題影響血液流通，造成水腫?？蛇M(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)采取改善循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：身體虛弱，蛋白水平低，易出現(xiàn)水腫。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科復(fù)診，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 08:00
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，滑膜肉瘤是一種較為常見(jiàn)的軟組織腫瘤，約占所有軟組織腫瘤的5%~10%，在軟組織腫瘤中居第4位?；と饬龅闹委煈?yīng)采取多學(xué)科綜合治療，大范圍的瘤體切除及周邊組織切除是治療滑膜肉瘤的首選方法。對(duì)于腫塊大于5cm，術(shù)后切緣陽(yáng)性、高分化的患者，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充放療，以降低局部的復(fù)發(fā)率。對(duì)不同的類型分級(jí)分期及部位的腫瘤應(yīng)合理安排各種治療的前后順序，選擇不同的方法以減少局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高生存期。手術(shù)為主要的治療手段，爭(zhēng)取局部廣泛切除，術(shù)后加放放化療。對(duì)于復(fù)發(fā)的腫瘤，建議盡可能行再次切除術(shù)，術(shù)后輔助放療。曾經(jīng)放療的部位可以采用組織問(wèn)近距離放療。
2015-12-12 04:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以手術(shù)治療為主，主要為廣泛切除或截肢，局部切除復(fù)發(fā)率高，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。應(yīng)行CT和同位素掃描檢查，明確范圍和全身狀況，確診以活檢病理報(bào)告為準(zhǔn)。治療上依據(jù)腫瘤部位、范圍決定保肢或截肢手術(shù)或放療、化療。大多數(shù)醫(yī)院采取的方案是：1.對(duì)滑膜肉瘤之治療以截肢或局部廣泛切除術(shù)為主，包括區(qū)域性淋巴結(jié)清除。2.本病惡性程度高、病程急促者，常有早期出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移，宜行截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃。3.病程緩慢者可行擴(kuò)大切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔以化療及放療。
2015-12-11 21:29
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滑膜肉瘤 以手術(shù)切除腫瘤為主要治療，并爭(zhēng)取做到廣泛切除。有行血管移植的必要，切除不徹底有較高的局部復(fù)發(fā)率。有淋巴轉(zhuǎn)移了，在腫瘤切除的同時(shí)必要施行淋巴結(jié)清掃術(shù)。輔加放療，化療效果尚不肯定。輔以中醫(yī)治療。
2015-12-11 16:46
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近的無(wú)痛腫塊，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹或腫塊，腫塊可沿軟組織伸展至整個(gè)前臂。在腫塊皮膚表面可能有靜脈怒張。腫塊質(zhì)地大多為中等，也有較硬和較軟。會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛、隱痛或鈍痛，甚至后期呈劇烈疼痛，夜間疼痛顯著。有些患者局部肢體活動(dòng)受限。在四肢關(guān)節(jié)附近，以局部腫脹、腫塊、疼痛，活動(dòng)受限為主要臨床癥狀，以軟組織腫塊、腫塊鈣化、骨骼改變及骨膜反應(yīng)為主1.對(duì)滑膜肉瘤之治療以截肢或局部廣泛切除術(shù)為主，包括區(qū)域性淋巴結(jié)清除。2.本病惡性程度高、病程急促者，常有早期出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移，宜行截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃。3.病程緩慢者可行擴(kuò)大切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔以化療及放療。醫(yī)生詢問(wèn)：1.攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),合理進(jìn)食高蛋白,高糖,多維生素飲食.飲食宜清淡,易消化.2.注意休息,適當(dāng)活動(dòng).3.保持心情愉快,不宜動(dòng)怒.發(fā)脾氣,抑郁等.
2015-12-11 09:53
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什么是滑膜肉瘤? 滑膜肉瘤是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細(xì)胞，但罕見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)，是源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。滑膜肉瘤是第四常見(jiàn)的軟組織肉瘤，好發(fā)于15～40歲，它很少?gòu)年P(guān)節(jié)滑膜發(fā)生，而是從關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)發(fā)生，有時(shí)甚至遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)。好發(fā)于四肢，約70%發(fā)生于下肢，特別在膝關(guān)節(jié)附近，其次為足及踝部，上肢以肘部為多。另外與關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)的部位如頭頸部、腹壁、后腹膜也可發(fā)生。 查看全文»
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