產(chǎn)后 DIC 及失血過多,病因是宮縮乏力還是凝血障礙?
術(shù)前討論:查體,產(chǎn)后50分鐘,宮縮不良,產(chǎn)后流血1000mL,BP:90/60,P:100次/分,貧血貌,冷汗,子宮輪廓不清,軟,陰道間斷流血,色紅,不凝。術(shù)前診斷:產(chǎn)后DIC,產(chǎn)后失血過多,失血性休克。請(qǐng)教專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生:這是子宮收縮乏力所致還是凝血功能障礙所致?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、失血過多的情況,可能由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、產(chǎn)婦自身健康狀況等多種因素導(dǎo)致。 1. 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮不良,無法有效壓迫血管止血,導(dǎo)致大量出血。常見于產(chǎn)婦體力消耗過大、多胎妊娠、子宮肌纖維過度伸展等情況。 2. 凝血功能障礙:產(chǎn)婦本身存在凝血功能異常,如血小板減少、凝血因子缺乏等,會(huì)使血液凝固能力下降,引發(fā)產(chǎn)后出血。 3. 軟產(chǎn)道損傷:分娩過程中,會(huì)陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道發(fā)生裂傷,若未及時(shí)縫合,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。 4. 胎盤因素:胎盤滯留、胎盤粘連或部分胎盤胎膜殘留,影響子宮收縮,引起出血。 5. 產(chǎn)婦自身健康狀況:產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓疾病、貧血等,會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述,產(chǎn)后 DIC 及失血過多可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要綜合產(chǎn)婦的具體情況,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以明確主要病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-10 02:16
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,多是由于產(chǎn)后子宮腔修復(fù)不良或者產(chǎn)后感染引起的。象您這種情況,需要繼續(xù)做藥物抗炎治療2-3周左右。
2015-12-12 00:35
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;根據(jù)你的主訴和癥狀看;只要是惡露干凈了,出現(xiàn)了乳水減少,引起了出血就是子宮恢復(fù)正常了,出現(xiàn)了月經(jīng),從兩次的出血情況看;一般是排卵性的出血,可以到醫(yī)院檢查下,那樣就可以排除是宮內(nèi)感染造成的癥狀了.
2015-12-11 23:58
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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我的孩子出生剛好2個(gè)月,44天產(chǎn)一般建議檢查,也有的喂奶后也會(huì)有月經(jīng)出現(xiàn),還是要注意區(qū)分的,不要擔(dān)心
2015-12-11 20:23
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:根據(jù)您描述的情況應(yīng)該屬于產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的問題您好目前的情況屬于產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)問題,可以暫時(shí)服用益母草膏和宮血寧膠囊觀察一個(gè)月經(jīng)周期,如果下月還是這樣不規(guī)律的話可以去醫(yī)院B超檢查復(fù)查一下,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),多喝開水,不吃辛辣刺激的食物.
2015-12-11 16:05
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什么是產(chǎn)后出血? 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,產(chǎn)后出血過多可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染及繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能低下,迅速大量的失血可致失血性休克,危及產(chǎn)婦生命。居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。應(yīng)重視產(chǎn)后出血的防治。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%,由于分娩時(shí)收集和測量失血量有一定的難度,估計(jì)失血量偏少,實(shí)際發(fā)病率更高。引起產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)閷m縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。以上原因可相互共存或相互影響。 查看全文»
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