睪丸靜脈曲張?jiān)?/h3>
2015-12-11 08:45
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睪丸靜脈曲張?jiān)??我想?qǐng)問(wèn)一下睪丸靜脈曲張?jiān)?兩次檢查精液中經(jīng)化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)無(wú)精子,激素檢查結(jié)果為:卵泡刺激素:24.54miu/ml,黃體生成素:11.81miu/ml,睪酮:4.03ng/ml,染色體檢查正常,第二性征正常,性生活正常。請(qǐng)問(wèn),我的病能否治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,對(duì)于睪丸靜脈曲張?jiān)虻膯?wèn)題一定要重視,你提到睪丸靜脈曲張?jiān)驗(yàn)槟憬獯鹑缦?。您所說(shuō)的這個(gè)應(yīng)該是精索靜脈曲張。無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。祝您健康。
2018-11-21 19:26
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于睪丸靜脈曲張?jiān)虻膯?wèn)題一定要重視,你提到睪丸靜脈曲張?jiān)驗(yàn)槟憬獯鹑缦?。你?yīng)作一下睪丸活檢或穿刺??匆幌麓_實(shí)有無(wú)精子,如抽出精子可以做人工授精。如未抽出精子也可明確精子細(xì)胞發(fā)育到那個(gè)階段,能否治愈??梢圆槐卦倩ㄔ┩麇X。
2015-12-12 07:59
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張的病因,青壯年男性的生理機(jī)能較為旺盛,陰囊之中的血液供應(yīng)旺盛,從而導(dǎo)致了該病的發(fā)生。長(zhǎng)久站立也是發(fā)病原因之一。林外腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張之所以會(huì)多發(fā)于左側(cè),是因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流。并且左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。
2015-12-12 06:07
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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睪丸靜脈曲張?jiān)颍瑢?dǎo)致睪丸靜脈曲張?jiān)蛴校骸 ?、解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈?! ?、泌尿系統(tǒng)疾?。呵傲邢傺住⒛虻姥自斐傻哪虻婪e水,等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張?! ?、生理因素:男性青壯年時(shí)期,陰囊內(nèi)容物血液供給旺盛。有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。還有站的時(shí)間太長(zhǎng)、腹壓太大也是發(fā)病困素。
2015-12-11 22:36
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!根據(jù)您的描述:(1)曲張的靜脈內(nèi)血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。但有人做過(guò)比較,精索靜脈曲張的患者陰囊的溫度增高僅比正凡人陰囊的溫度高0.6℃,差異不大?!。?)血液的滯留使睪丸的血液循環(huán)受到影響,使睪丸缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)和氧的供給,二氧化碳蓄積,乳酸蓄積,睪丸的正常代謝發(fā)生紊亂,影響精子的發(fā)生?! 。?)左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的受阻、逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、羥色胺等帶到睪丸。類固醇可抑制精子發(fā)生,兒茶酚胺能使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可使血管收縮,引起不成熟精子過(guò)早脫落,造成男性不育。(4)前列腺素濃度的升高:1982年Haruo報(bào)道前列腺素在精索內(nèi)靜脈血中的含量均高于外周靜脈血中的含量,他以為逆流入睪丸血液循環(huán)中的前列腺素可以使睪丸血液循環(huán)減少,導(dǎo)致附睪管收縮,影響精子在附睪內(nèi)的成熟,甚至直接對(duì)睪丸有抑制作用。 ?。?)上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能,睪丸酮的生物合成受到影響,進(jìn)一步干擾了精子的發(fā)生?! 。?)精索靜脈內(nèi)壓力增高,可以造成淤血,影響了睪丸血運(yùn),使睪丸的正常代謝和精子天生受到干擾。 希望我的解答對(duì)您有所幫助!睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育,它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響,還會(huì)造成精子活力下降。因此,嚴(yán)重的精索靜脈曲張患者還是需要考慮積極治療。
2015-12-11 17:41
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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睪丸靜脈曲張?jiān)?,造成睪丸靜脈曲張?jiān)蛑饕ㄒ韵聨追N。1、生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外,長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。2、解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2~4條靜脈,穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。3、其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
2015-12-11 15:23
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