骨髓炎患者在何種情況下適合開窗引流？
兒子因?yàn)榇蚧@球不小心小腿骨折了，這次意外后可能是治療方面沒怎么注意，發(fā)生了骨折后的感染，出現(xiàn)了骨髓炎的表現(xiàn)，小腿疼的不行，已經(jīng)在家待了半個(gè)月時(shí)間了，我想咨詢一下治療方面的問題。開窗引流適合什么情況的骨髓炎患者？
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥，治療方法多樣，開窗引流是其中一種。適合開窗引流的情況包括病情嚴(yán)重程度、感染范圍、膿液積聚情況、藥物治療效果不佳以及患者的整體身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：當(dāng)骨髓炎導(dǎo)致骨組織廣泛破壞，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響肢體功能時(shí)，可能需要開窗引流。 2.感染范圍：若感染范圍較大，單純藥物難以控制，波及多塊骨頭或骨髓腔時(shí)，開窗引流有助于徹底清除感染灶。 3.膿液積聚情況：大量膿液積聚在骨髓腔內(nèi)或骨膜下，形成膿腫，無法通過自身吸收時(shí)，開窗引流可排出膿液。 4.藥物治療效果不佳：經(jīng)過規(guī)范的抗生素治療，感染仍持續(xù)進(jìn)展，癥狀未改善，此時(shí)開窗引流能提高治療效果。 5.患者身體狀況：患者身體條件允許，能夠耐受手術(shù)，且沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 總之，開窗引流是治療骨髓炎的重要手段之一，但具體是否適合需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下選擇最適合的治療方案。
2025-01-10 02:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，對(duì)于急性骨髓炎，應(yīng)在抗生素治療48--72小時(shí)仍不能控制癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于慢性骨髓炎，若有死骨形成，有死腔以及竇道流膿時(shí)均應(yīng)手術(shù)。但是若大塊死骨形成而包殼尚未充分生成時(shí)，過早取掉大塊死骨會(huì)造成長段骨缺損。故應(yīng)跟實(shí)際情況確定手術(shù)時(shí)機(jī)！
2015-12-12 02:49
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