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胸水難以清除可能與病因未明確、治療方案不恰當(dāng)、患者個(gè)體差異、合并其他疾病、治療依從性差等有關(guān)。 1.病因未明確：導(dǎo)致胸水的原因眾多，如炎癥、結(jié)核、腫瘤等。若未準(zhǔn)確找出病因，治療效果可能不佳。需要進(jìn)一步完善檢查，如胸水穿刺化驗(yàn)、胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等。 2.治療方案不恰當(dāng)：治療方法可能未針對病因。例如炎癥引起的胸水，可能需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等；結(jié)核性胸水則需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.患者個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對常規(guī)治療藥物不敏感，需要調(diào)整用藥。 4.合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)存在心臟疾病、低蛋白血癥等，會影響胸水的清除。需積極治療合并癥。 5.治療依從性差：患者未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如未按時(shí)服藥、休息不足等，也會影響療效。 總之，胸水清除困難時(shí)，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以促進(jìn)胸水的清除和身體的康復(fù)。

你好,這應(yīng)該抽胸水進(jìn)行化驗(yàn)的,明確是胸膜炎所致還是因?yàn)閲?yán)重的肝硬化導(dǎo)致的漏出液.

肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期損害肝臟引起,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥.目前對肝硬化無特效治療.關(guān)鍵在于早期診斷,針對病因和加強(qiáng)一般治療,防止病程進(jìn)展,已進(jìn)入失代償期患者,應(yīng)對癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥.注意休息,避免過度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主,如有肝性腦病或是肝功能明顯異常時(shí)要適當(dāng)控制蛋白的攝入.并且根據(jù)病情的情況加強(qiáng)支持治療.因?yàn)槟壳安o特效藥,并不宜濫用藥物.常用保肝藥物主要有B族維生素（復(fù)合維生素B,維生素B6等）,維生素C,維生素E,維生素K及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促進(jìn)肝細(xì)胞解毒藥,如葡醛內(nèi)酯（肝太樂）及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物如肌苷等.如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)需要積極處理好并發(fā)癥,防止出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病,肝昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥.