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大三陽(yáng)一三項(xiàng)陽(yáng)性,肝功正常,需治療嗎?

大夫你好:我是在西安2002年檢查出是大三陽(yáng),在醫(yī)院檢查兩對(duì)半結(jié)果是一三項(xiàng)陽(yáng)性,治療了兩月沒(méi)有轉(zhuǎn)陰就沒(méi)治療,中間幾年只是檢查有沒(méi)有變動(dòng),昨天在醫(yī)院檢查了肝功和兩對(duì)半出來(lái)肝功好著,兩對(duì)半還是一三陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)肝功好著就不用治療,定期檢查就行了,聽(tīng)大夫說(shuō)大三陽(yáng)復(fù)制厲害,請(qǐng)問(wèn)大夫我現(xiàn)在這病情還需要治療嗎?謝謝大夫!

  • 回答3

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    大三陽(yáng)患者,肝功能正常,但一三項(xiàng)仍陽(yáng)性,是否需要治療需綜合多方面因素判斷,如病毒載量、肝纖維化程度、家族病史、個(gè)人身體狀況、生活習(xí)慣等。 1. 病毒載量:若病毒復(fù)制活躍,病毒載量高,即使肝功能正常,也可能需要抗病毒治療。常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝纖維化程度:通過(guò)肝纖維化相關(guān)檢查,若存在明顯肝纖維化,可能要治療。 3. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重肝病患者,治療應(yīng)更積極。 4. 個(gè)人身體狀況:如經(jīng)常感到乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等,也需考慮治療。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣,會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),影響治療決策。 總之,大三陽(yáng)患者肝功能正常時(shí),不能僅依據(jù)這一項(xiàng)指標(biāo)決定是否治療,應(yīng)綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,并定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-01-09 22:02
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!需要做乙肝DNA檢查分析,確定沒(méi)有病毒復(fù)制后再考慮治療

    2015-12-12 08:35
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    大三陽(yáng)體內(nèi)一般具有較高的病毒量,具有傳染性。治療上主要是保肝、抗病毒,尤其以抗病毒治療為關(guān)鍵,但抗病毒治療是有要求的,如果肝功能正常或輕度異常且年齡偏小是不具備抗病毒指征的,而肝功能的正常不能靠一次檢查就一勞永逸,因?yàn)橛行r(shí)候肝功能已經(jīng)異常到適合抗病毒了,這時(shí)卻沒(méi)有臨床癥狀,定期復(fù)查就顯得很重要。建議你每3-4個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、B超等,最重要的是還得查病毒量,它的高低決定是否傳染,也是抗病毒指征的組成部分。希望正確認(rèn)識(shí)。

    2015-12-12 03:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大三陽(yáng)?   所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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