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頸部不適且雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，同時(shí)有嚴(yán)重牙周炎病史，可能是炎癥感染、免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、結(jié)核等原因所致。 1. 炎癥感染：牙周炎等口腔炎癥可引起頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。需積極治療牙周炎，可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等抗生素。 2. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，引起淋巴結(jié)腫大。需要進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，明確診斷后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤：頸部或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)一步檢查，如病理活檢等，明確腫瘤類型后進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 反應(yīng)性增生：病毒感染、藥物反應(yīng)等可能引起。去除誘因，對癥處理。 5. 結(jié)核：結(jié)核菌感染也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，確診后使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)頸部不適和淋巴結(jié)腫大應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。

淋巴結(jié)腫大原因很多，一般如果淋巴結(jié)腫大患者有發(fā)燒，此外，結(jié)核，轉(zhuǎn)移瘤，淋巴瘤等都可出現(xiàn)腫大，最好做個(gè)活檢。