乙肝患者由大三陽轉(zhuǎn)小三陽，現(xiàn)脾大，DNA定量 10 的 4 次方，是否需抗病毒治療
我是乙肝病人，98年檢查是大三陽，現(xiàn)為小三陽，近期癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保肝降酶對(duì)癥治療肝功能各指標(biāo)好轉(zhuǎn)，接近正常。經(jīng)B超CT檢查肝區(qū)無病變，脾大，DNA定量檢查為10的4次方?，F(xiàn)我是否需要開展抗病毒治療。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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乙肝患者的病情較為復(fù)雜，是否需要抗病毒治療取決于多種因素，如乙肝病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學(xué)改變、患者年齡及家族史等。 1. 乙肝病毒復(fù)制情況：DNA 定量為 10 的 4 次方，提示病毒仍有一定程度的復(fù)制，但并非絕對(duì)的抗病毒治療指征。 2. 肝功能狀態(tài)：經(jīng)保肝降酶治療后好轉(zhuǎn)接近正常，說明肝臟炎癥得到一定控制，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3. 肝臟組織學(xué)改變：B 超和 CT 檢查肝區(qū)無病變，是較好的情況，但不能完全排除肝臟潛在的纖維化或早期肝硬化。 4. 患者年齡：年輕患者和老年患者的治療策略可能不同。年輕患者免疫系統(tǒng)較強(qiáng)，可更謹(jǐn)慎觀察；老年患者肝臟代償能力下降，抗病毒治療可能更積極。 5. 家族史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，抗病毒治療的必要性可能增加。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行抗病毒治療?？共《舅幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等，但使用需遵醫(yī)囑。
2025-01-09 20:17
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關(guān)系，但并不完全平行，這是由于每個(gè)人的感覺的敏感性相差很大。另一方面，癥狀除了與軀體因素有關(guān)外，還受精神因素的影響。如果沒有把握，還是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看病，以免延誤治療
2015-12-12 03:24
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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