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服用肺結(jié)核藥物三個(gè)月后出現(xiàn)手和腳關(guān)節(jié)酸痛，可能與藥物副作用、尿酸升高、疾病本身、關(guān)節(jié)炎癥、其他基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能影響尿酸代謝，導(dǎo)致尿酸升高，從而引起關(guān)節(jié)酸痛。如吡嗪酰胺常見(jiàn)此副作用。 2. 尿酸升高：尿酸高會(huì)在關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶，引發(fā)疼痛。可先通過(guò)調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 3. 疾病本身：肺結(jié)核病情變化可能影響關(guān)節(jié)。需復(fù)查胸部影像學(xué)等檢查，評(píng)估病情。 4. 關(guān)節(jié)炎癥：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可完善風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)檢查。 5. 其他基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血壓等慢性疾病控制不佳，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適。 出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛后，建議及時(shí)復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明情況，完善相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，在治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣。

病情分析：您好，我是內(nèi)科健康顧問(wèn)，根據(jù)您的敘述和病情，考慮是患了肺結(jié)核，正在應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，出現(xiàn)尿酸增高，而尿酸增高可以引起類(lèi)痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎的，綜合您的表現(xiàn)，病情不嚴(yán)重?，F(xiàn)在只是應(yīng)用異煙肼利福平，隨著藥物的應(yīng)用慢慢會(huì)好的。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議您繼續(xù)應(yīng)用目前的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，多飲水，促使尿酸從體內(nèi)排出，慢慢地就好了。若是關(guān)節(jié)炎不好，需要復(fù)查胸片或胸部CT了解結(jié)核病是否加重，因?yàn)榻Y(jié)核病病情加重或治療過(guò)程中出現(xiàn)類(lèi)赫氏反應(yīng)也會(huì)引起關(guān)節(jié)痛的。無(wú)論什么原因引起的，建議服藥規(guī)律不間斷，慢慢地都會(huì)好的。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，多吃水果和蔬菜，戒煙酒，定期復(fù)查肝腎功能血尿常規(guī)，祝您早日康復(fù)！

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