小孩喘氣急、痰多且肺有哮鳴音，如何確診哮喘？
我小孩喘氣，呼吸急，喉嚨痰多，我聽(tīng)他的肺有哮喘聲，掛瓶消炎藥也沒(méi)有效果，很擔(dān)心是不是得了哮喘，哮喘如何確診??？
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩出現(xiàn)喘氣急、痰多、肺部有哮鳴音的情況，可能是哮喘，但也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病。要確診哮喘，需要綜合考慮癥狀、家族病史、檢查結(jié)果等因素，如肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、胸部 X 線(xiàn)或 CT 檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：哮喘患兒常有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加劇。 2. 家族病史：如果家族中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病患者，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 肺功能檢查：通過(guò)測(cè)定呼氣流量峰值、第一秒用力呼氣量等指標(biāo)，評(píng)估氣道阻塞程度。 4. 過(guò)敏原檢測(cè)：明確是否對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原過(guò)敏。 5. 胸部影像學(xué)檢查：如 X 線(xiàn)或 CT 檢查，排除肺部其他結(jié)構(gòu)性病變。 6. 血液檢查：檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥指標(biāo)，輔助診斷。 總之，確診哮喘需要綜合多種因素和檢查結(jié)果。一旦懷疑孩子可能患有哮喘，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或呼吸內(nèi)科就診，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。
2025-01-10 02:00
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可以檢查肺功能，氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)以明確。
2015-12-12 12:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛的可逆性氣道受限.診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)生喘息,氣急,胸悶和咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；發(fā)病時(shí)在雙肺可聞及散在或彌散性,以呼吸相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)；上述癥狀可經(jīng)過(guò)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病引起的喘息,氣急,胸悶,咳嗽；臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息和體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一樣陽(yáng)性：1,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；2,支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；3,晝夜PEF變異率大于等于20%.符合前面四個(gè)或第四個(gè),第五個(gè),可以診斷為支氣管哮喘.目前尚無(wú)特效的治療方法,但長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制,減少?gòu)?fù)發(fā),甚至不發(fā)作.包括脫離變應(yīng)原,緩解哮喘發(fā)作,控制和預(yù)防哮喘發(fā)作!
2015-12-12 10:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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哮喘英文：bronchialasthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.哮喘診斷：一,臨床診斷依據(jù)：1.反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng).3.用平喘藥能明顯緩解癥狀.滿(mǎn)足上述三個(gè)條件可以建立臨床診斷.通過(guò)隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律,可以確定診斷.二,協(xié)助哮喘確診的檢查：癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息和體征）,應(yīng)按具體情況選擇下列檢查,至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性,結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷.1.20％者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70％或以上的患者.乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以?xún)?nèi),肺通氣功能（FEV1）下降,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8.2.2激動(dòng)劑后15分鐘,或強(qiáng)化平喘治療（包括激素的使用,故亦稱(chēng)激素試驗(yàn)）1-2周后,EFV1增加15％以上,且絕對(duì)值增加,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性：吸入>=200ml為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,EFV1
2015-12-12 05:28
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