愛人疑病癥反復(fù),現(xiàn)診斷精神分裂,治療不佳怎辦
我愛人三年前患有疑病癥(據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷),她懷疑自己得了一種實(shí)際上根本不存在的病,堅(jiān)稱自己神經(jīng)脫落,現(xiàn)在又說自己“內(nèi)皮”脫落,神經(jīng)脫落,吃飯不能進(jìn)入胃里,而是流入“夾皮”,因此不肯進(jìn)食。性格較病前有較大變化,變得狂躁。前年第一次發(fā)病,通過心理醫(yī)生治療,診斷為疑病癥,服用“多慮平”,癥狀緩解,去年再犯,又通過服用“多慮平”治療。療效還能令人滿意。今年3月再次發(fā)病,不愿服藥。在阜陽腦科醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為精神分裂癥,所開藥物為,鹽酸安非他酮片,鹽酸哌羅匹隆片,和鹽酸苯海索片,服藥一周,療效不理
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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愛人多次出現(xiàn)疑病癥狀,診斷和治療情況復(fù)雜,包括疑病癥和精神分裂癥的診斷變化,治療藥物效果不佳等。涉及疾病原理、治療方法、藥物選擇、心理干預(yù)、康復(fù)預(yù)后等。 1.疾病原理:疑病癥多因心理因素,如過度焦慮、敏感等,導(dǎo)致對(duì)自身健康過度擔(dān)憂。精神分裂癥則是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素引起的嚴(yán)重精神障礙。 2.治療方法:心理治療如認(rèn)知行為療法,藥物治療根據(jù)病情調(diào)整用藥。 3.藥物選擇:除上述已用藥物,還可考慮利培酮、奧氮平、喹硫平等。 4.心理干預(yù):家人給予支持和理解,幫助患者減輕心理壓力。 5.康復(fù)預(yù)后:堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,改善生活質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)。 患者的情況需要綜合考慮多方面因素,持續(xù)關(guān)注病情變化,積極配合治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 21:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從上述表現(xiàn)來看,患者使用抗焦慮抑郁的藥物效果較好,建議繼續(xù)使用,特別是使用抗精神障礙的藥物的情況下,療效不明顯,更加作證患者疑病癥可能性較大。當(dāng)然也要排除使用抗精神障礙藥物未到時(shí)間,療效未起的原因(使用抗精神障礙的藥物一般需要14天以上起效果)。精神分裂癥主要是以幻覺,妄想為主要表現(xiàn)臨床特征,而疑病癥主要表現(xiàn)為對(duì)某個(gè)疾病的焦慮,擔(dān)心,過度的也有可能到達(dá)妄想程度,這種情況下也可使用抗精神障礙的藥物。建議當(dāng)?shù)匦睦砜凭驮\,患者先后兩次使用抗焦慮抑郁的藥物治療有效果,建議繼續(xù)使用。當(dāng)然,不排外此次發(fā)作達(dá)到妄想程度。建議繼續(xù)觀察一段時(shí)間。
2015-12-12 07:08
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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疑病性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱疑病癥,又名臆想癥。這是一種對(duì)自己身體健康狀況過分關(guān)注、擔(dān)心或深信自己患了一種或多種軀體疾病,經(jīng)常訴說某些不適,反復(fù)就醫(yī),經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念。精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)制,治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物性的病因,按照這一觀點(diǎn),精神分裂癥屬于原因不明的疾病
2015-12-12 05:42
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥,主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,病人訴軀體癥狀,反復(fù)就醫(yī),盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑郁,而精神分裂癥是一組認(rèn)知、思維、情感及意志行為異常的疾病,比如出現(xiàn)幻覺、妄想、情感淡漠、意志增強(qiáng)或者減退等。根據(jù)你描述的她的癥狀,她最開始應(yīng)該是疑病,服用多慮平是治療抑郁的,后面這一次安非他酮片是治療抑郁、焦慮的,鹽酸哌羅匹隆片是治療精神分裂癥的,鹽酸苯海索片是預(yù)防椎體外系反應(yīng)的,前者有效,后面這一次效果不明顯,我個(gè)人從你目前提供的信息判斷精神分裂癥的診斷不太明確,還是應(yīng)該按照神經(jīng)癥來治療。
2015-12-12 03:25
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