膀胱結(jié)石伴前列腺增生的治療方案
患者男性，64歲。兩年前有夜尿頻多現(xiàn)象。今年初癥狀加重，尿急并常伴有尿痛，小腹脹。經(jīng)彩超檢查所見:雙腎大小、形態(tài)正常，包膜光滑，皮質(zhì)回聲均，雙腎中盞可分別探及大小4*3mm強光團伴弱聲影，左腎集合系統(tǒng)可探及寬10mm液性分離聲像。膀胱充盈，膀胱內(nèi)可探及一堆20*11mm強光團后伴聲影，改變體位可移動。前列腺大小約:50*34*45mm，形態(tài)規(guī)則，包膜毛糙，實質(zhì)回聲中等，光點粗，內(nèi)可探及多個細小強光團后伴弱聲影。CDFE:上述臟器實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常血彩信號。檢查提示:膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石聲像雙腎結(jié)石聲像右腎輕度分離，請結(jié)合臨床前列腺增生；前列腺內(nèi)強光團:疑結(jié)石
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回答1
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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對于膀胱結(jié)石可以通過體外超聲波碎石或者手術(shù)取石的方式將結(jié)石排出，對于前列腺增生目前有比較成熟的手術(shù)療法，前列腺增生電切術(shù)可以有效的緩解前列腺增生癥狀，并且減少復(fù)發(fā)，對于這兩種疾病，你在生活中都要注意，不要長時間久坐不動，要多運動，另外在生活中要多喝水，促進體內(nèi)代謝廢物的排泄，減少結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。
2018-08-25 22:12
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的所述是咨詢患者為膀胱結(jié)石伴前列腺增生的情況，患者為老年患者,可以出現(xiàn)不同程度的前列腺增生。所以目前結(jié)石是不可能排掉的。前列腺增生導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，導(dǎo)致尿道變細，從而結(jié)石不能夠排出?？梢圆扇〗?jīng)下腹部膀胱切開取石及前列腺摘除手術(shù)，從而達到根本上的治療。?；颊咴缛湛祻?fù)。
2015-12-12 01:17
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的這種因為有前列腺的增生，所以用體外碎石后是沒有效果的，前列腺增生會導(dǎo)致結(jié)石拍不出來的向您這種情況最好是做前列腺電切手術(shù)，那樣的話可以一并將結(jié)石取出來的，有很好的效果，只是花費有點高一般在10000左右，但是有較好的效果，建議使用祝早日康復(fù)
2015-12-12 00:26
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：根據(jù)您的描述，可以初步判斷為以下三種情況：1、雙腎結(jié)石，較小，3-4MM，位于中盞；2、膀胱結(jié)石，20*11MM；3、前列腺內(nèi)增強光團，可能為結(jié)石，也可能為鈣化點。針對上述不同情況，較為合適的治療方法分別如下述：1、雙腎中盞結(jié)石小，有可能自行排出，只需大量喝水，適當跳躍運動促進排出，也可適當服用中成藥排石顆粒促進排石；2、膀胱結(jié)石較大，加之前列腺增生，碎石治療后排出難度加大，所以，建議采用膀胱鏡取石治療；3、前列腺內(nèi)疑似結(jié)石的增強光團暫不需特殊處理，定期復(fù)查，隨診。
2015-12-12 00:07
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