風(fēng)心病伴房顫、左心房肥大如何有效治療?
風(fēng)心病,房顫,左心房肥大怎樣治療?想得到怎樣的幫助:風(fēng)心病,房顫,左心房肥大。心跳氣短1993年行二尖瓣,主動脈瓣置換術(shù)。手術(shù)效果很好,但一直有房顫。最近,由于勞累,生氣出現(xiàn)心慌氣短,房顫加重左心房肥大。手術(shù)時左心房內(nèi)徑47mm,現(xiàn)在達(dá)到69mm.左心房嚴(yán)重肥大。很擔(dān)心!。請問:風(fēng)心病,房顫,左心房肥大怎樣治療?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李巧玲 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
心血管內(nèi)科
-
風(fēng)心病伴房顫、左心房肥大的治療較為復(fù)雜,涉及藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。包括控制心室率、預(yù)防血栓、改善心功能、控制基礎(chǔ)病因、定期復(fù)查等。 1.控制心室率:可使用地高辛、美托洛爾、維拉帕米等藥物,以減輕心慌癥狀,改善心功能。 2.預(yù)防血栓:常用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 3.改善心功能:如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)改善心室重構(gòu)。 4.控制基礎(chǔ)病因:積極治療風(fēng)心病,避免感染、勞累等誘因。 5.定期復(fù)查:通過心電圖、心臟超聲等檢查監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 6.生活方式調(diào)整:保持情緒穩(wěn)定,避免勞累,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動。 風(fēng)心病伴房顫、左心房肥大的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時服藥,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 17:02
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,房顫的患者確實(shí)是很頑固的,這個情況下是很容易出現(xiàn)左心房的血栓導(dǎo)致周圍動脈栓塞的。建議:現(xiàn)在最好是可以積極地進(jìn)行一個射頻消融術(shù)的治療,其實(shí)左心房的擴(kuò)大不光是房顫導(dǎo)致的,所有的人工機(jī)械瓣膜都是相對性狹窄的,這個瓣膜裝上后肯定是可以出現(xiàn)左房擴(kuò)大的。祝安好!
2015-12-12 16:25
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
病例分析:您好。瓣膜置換術(shù)后的患者未必都能維持完全正常的心臟功能,特別是雙瓣置換術(shù)后;如果合并房顫,對心功能的維護(hù)就更為重要。如您所述,患者現(xiàn)在左房擴(kuò)大比較明顯,并出現(xiàn)較明顯的臨床表現(xiàn)。一方面,由于房顫時間過長,且左心房過大,通過介入或再次手術(shù)糾正房顫已不可能;另一方面,只有通過加強(qiáng)藥物治療,力爭改善心功能,才可能收到較好的臨床效果。意見建議:建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,短期內(nèi)適當(dāng)加強(qiáng)利尿(如呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等),強(qiáng)心(地高辛),控制心率(如果心率過快的話,可以加用倍他樂克);長期用藥方面,適當(dāng)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(一般叫“某某普利”),或血管緊張素受體抑制劑(比如纈沙坦、氯沙坦等),保護(hù)心功能。應(yīng)可在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量、提升心功能。在用藥時,注意及時復(fù)查,防止電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
2015-12-12 13:46
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,您的情況是風(fēng)心病二尖瓣主動脈瓣置換術(shù)后?,F(xiàn)在又房顫,左房增大到69mm。您的心房肥大比較嚴(yán)重,一直有房顫,平時心率控制在多少?風(fēng)心病換瓣后可能出現(xiàn)心房擴(kuò)大,如果請款不樂觀還可能出現(xiàn)心功能不全進(jìn)一步加重,胺碘酮與抗凝藥物如華法林等一定要按時服用,如果心率快還需要服用倍他樂克控制心率,下肢水腫需服用螺內(nèi)酯。如果房顫不緩解,可以實(shí)行直流電轉(zhuǎn)復(fù),但您心房擴(kuò)大嚴(yán)重,效果不一定好。如果有條件,建議您服用中藥調(diào)理,可以改善癥狀。平時注意心情調(diào)節(jié),不好生氣,不要勞累。最后,祝您身體健康!
2015-12-12 13:16
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
房顫的患者確實(shí)是很頑固的,這個情況下是很容易出現(xiàn)左心房的血栓導(dǎo)致周圍動脈栓塞的現(xiàn)在最好是可以積極地進(jìn)行一個射頻消融術(shù)的治療,其實(shí)左心房的擴(kuò)大不光是房顫導(dǎo)致的,所有的人工機(jī)械瓣膜都是相對性狹窄的,這個瓣膜裝上后肯定是可以出現(xiàn)左房擴(kuò)大的。射頻消融術(shù)是可以治愈房顫的,但是復(fù)發(fā)率也是很高的,最關(guān)鍵是可以積極地進(jìn)行一個抗凝治療。恢復(fù)心臟大小不是治療的重點(diǎn)。
2015-12-12 05:44
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣