50 歲患者心慌等癥狀原因及應(yīng)對(duì)措施
患者50歲,最近總是偶爾出現(xiàn)心慌,偶然有點(diǎn)心跳加快,腿感覺困,前胸后背感覺到疼,做了一次動(dòng)態(tài)心電圖,晚上十點(diǎn)的時(shí)候心率最高達(dá)到120多,但最低的時(shí)候只有50多,心肌酶200多,除此之外,偶爾還有出汗的現(xiàn)象。這種狀態(tài)出現(xiàn)有一個(gè)禮拜左右,之前沒有任何癥狀發(fā)生、最近在吃的藥有輔酶q10,維c
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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50 歲患者出現(xiàn)心慌、心跳加快、腿困、前胸后背疼、出汗等癥狀,動(dòng)態(tài)心電圖及心肌酶檢查異常??赡芘c心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、電解質(zhì)失衡、過度勞累等有關(guān)。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心律失常等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心律失常則可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。需要進(jìn)一步檢查如心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等明確診斷,治療可能包括藥物(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術(shù)。 2. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病可影響心率和代謝,導(dǎo)致相關(guān)癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3. 神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以調(diào)整心態(tài)、改善生活方式為主,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、維生素 B1 等。 4. 電解質(zhì)失衡:低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂可影響心肌興奮性和節(jié)律。通過血電解質(zhì)檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如氯化鉀、硫酸鎂)。 5. 過度勞累:長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)或缺乏休息,身體機(jī)能下降。需注意休息,保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉。 患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-09 22:26
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長(zhǎng)效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
2015-12-12 19:54
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好;硝酸甘油片是治療冠心病的經(jīng)典藥,療效是肯定的,你可以配合服用活血化瘀藥和降脂藥.
2015-12-12 13:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這個(gè)一般平時(shí)多喝水,多食新鮮的蔬菜水果,平時(shí)低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食,口服消心疼和復(fù)方丹參滴丸治療對(duì)疾病的恢復(fù)比較好,另外看看如果有高血壓及時(shí)的控制,積極控制血液的粘稠度,避免勞累,保持良好的心情,一段時(shí)間觀察看看
2015-12-12 08:15
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:目前公認(rèn)的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類:一是硝酸酯類,此類藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管的作用,可改善心肌供血狀況,常用藥有硝酸甘油(心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含化)、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等,后者一些藥物用于預(yù)防心絞痛發(fā)作;二是鈣離子拮抗劑,本組藥可阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使血管擴(kuò)張,常用藥有心痛定、異搏定等;三是β-受體阻滯劑,它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力,從而達(dá)到心肌血氧供需平衡的目的,常用藥有心得安、倍他樂克、氨酰心安、康心等。國內(nèi)外心臟病專家一致認(rèn)為,冠心病心絞痛患者只有正規(guī)服用了包括上述三類藥物后,仍然不能有效控制心絞痛發(fā)作,才能說明藥物治療無效,同時(shí)表明病變的嚴(yán)重性,需要采取非藥物性治療措施進(jìn)一步治療?! ×硗?,有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物后出現(xiàn)頭痛、頭漲,從而不能堅(jiān)持用藥。其實(shí)出現(xiàn)這種情況時(shí),只要采取從小劑量開始,逐漸增加到常規(guī)用藥量,即可避免不良反應(yīng)發(fā)生,而不應(yīng)輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β-受體阻滯劑后,心率一下降,立即停藥。豈不知,臨床上正是利用藥物降低心率的這一特點(diǎn),達(dá)到緩解病情的目的。所以,只要心率不低于50次/分鐘,或不出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適,就應(yīng)堅(jiān)持服藥。除上述藥物外,冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療,如每天口服一次75毫克,有利于心絞痛的控制。
2015-12-12 04:31
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