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二尖瓣中度狹窄伴多種心臟問(wèn)題如何治療

2025-01-09 14:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

二尖瓣中度狹窄中動(dòng)脈瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全左房稍大房室間隔厚0.8左室壁厚0.9運(yùn)動(dòng)幅度分別為0.61.2二尖瓣前頁(yè)0.6后葉0.5瓣膜開(kāi)放受限最大開(kāi)放幅度0.6瓣口面積1.15舒張其可見(jiàn)紅五彩束甴左房狹窄瓣口進(jìn)入左室最高流速2.15主動(dòng)脈無(wú)冠瓣厚0.6右冠瓣回聲增強(qiáng)至瓣口開(kāi)放受限最大開(kāi)放幅度0.7收縮期主動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)以藍(lán)色為主的五彩束瓣膜關(guān)閉差舒張其可見(jiàn)紅色束達(dá)乳頭肌水平三尖瓣肺動(dòng)脈瓣不增厚開(kāi)放正常關(guān)閉均欠佳收縮期右房?jī)?nèi)可見(jiàn)少許藍(lán)色反流束舒張期肺動(dòng)脈瓣下可見(jiàn)少許紅色反流束PW;二尖瓣口血流速度E峰；0.93A峰2.15收縮期主動(dòng)脈瓣血流速度2.92M超；二尖瓣前葉呈城墻樣改變不知道累了喘不上氣經(jīng)常乏力沒(méi)有治療怎樣治療需不需要手術(shù)

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二尖瓣中度狹窄伴主動(dòng)脈瓣中度狹窄、重度關(guān)閉不全等心臟問(wèn)題較為復(fù)雜，治療方法需綜合考慮癥狀、心臟功能等因素，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：二尖瓣中度狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房血液流出受阻，左心房壓力升高。主動(dòng)脈瓣中度狹窄使主動(dòng)脈血流減少，重度關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流。這些都會(huì)影響心臟的正常功能。 2. 癥狀影響：患者出現(xiàn)累、喘不上氣、乏力等癥狀，影響生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)。 3. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率，減少心肌耗氧。但藥物治療效果有限。 4. 手術(shù)評(píng)估：需要評(píng)估患者的整體狀況，如心功能、合并疾病等，以確定是否適合手術(shù)。 5. 手術(shù)方式：可能包括二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換術(shù)等。 6. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需注意休息、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。總之，對(duì)于二尖瓣中度狹窄伴多種心臟問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 05:51

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2015-12-12 22:58

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什么是二尖瓣狹窄? 　　風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中單純二尖瓣病變占70%～80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%～30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來(lái)，由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。查看全文»

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