右大腿根部疼痛伴發(fā)熱，能否確診結(jié)核??？
08年4月開始右大腿根部開始疼痛導(dǎo)致走路是腳不能伸直.6月10日開始到6月28日前后體溫38至40度,睡覺出汗較多,目前體溫正常,大腿疼痛消失,請(qǐng)幫忙確診是否為結(jié)核病,因?yàn)槲宜诘氐膬蓚€(gè)醫(yī)院一個(gè)說(shuō)不是結(jié)核可以停抗結(jié)核藥,另一個(gè)反之.6月9日CT和核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰大肌及右側(cè)髖內(nèi)肌腫脹,其內(nèi)可見小點(diǎn)狀鈣化點(diǎn)(寒性膿腫),血沉檢驗(yàn)6月8日ESR:9MM/h;6月20日ESR31MM/h.血細(xì)胞分析6月8日白細(xì)胞13.2其余正常;6月20日白細(xì)胞14.8;其于正常7月7日白細(xì)胞6.1;其余正常6月12日PPD試驗(yàn)牛型(右手)72小時(shí)硬結(jié)平均直徑15*15MMTB-DOT檢驗(yàn)結(jié)果:陰性(一)6月7日X射線檢查腰椎正側(cè)位骨質(zhì)未見特殊改變6月20日超聲診斷:右腎臟后側(cè)方腰大肌內(nèi)探及約5.1*2.6CM的低回聲包快(性質(zhì)待定),邊界清,其回聲不均質(zhì),CDFI示:其內(nèi)未見血流信號(hào).肝,膽,胰,脾,雙腎,膀胱未見異常聲像圖7月7日超聲診斷:包快大小約3.6*1.9,其余與上次相同7月8日核磁共振結(jié)果:胸椎,腰椎,脊柱均正常,包快與6月9日結(jié)果相比減小約三分之一.藥物使用:針?biāo)?左氧6月8日至7月8日丹參6月8日至7月8日頭孢6月8日至6月16日（過(guò)敏停用）奧硝唑7月25日至7月8日6月13日起口服異煙肼（INH）,利福平（RFP）,乙氨丁醇（EMB）,吡嗪酰胺（PZA）,葡醛內(nèi)酯
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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右大腿根部疼痛、發(fā)熱、出汗，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰大肌及髖內(nèi)肌腫脹、鈣化點(diǎn)、包塊，血沉和白細(xì)胞變化，以及相關(guān)檢查和治療情況，需綜合判斷是否為結(jié)核病。 1. 癥狀分析：大腿根部疼痛可能由肌肉拉傷、炎癥或神經(jīng)受壓引起；發(fā)熱出汗可能是感染性疾病的表現(xiàn)。 2. 檢查意義：CT 和核磁共振能清晰顯示肌肉和組織的病變；血沉升高提示炎癥存在；白細(xì)胞增多常與感染相關(guān)。 3. 包塊變化：包塊的出現(xiàn)和縮小，對(duì)判斷病情的發(fā)展有重要參考價(jià)值。 4. 結(jié)核診斷：PPD 試驗(yàn)、TB-DOT 檢驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 5. 藥物作用：異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺是常用抗結(jié)核藥；左氧氟沙星、丹參等有抗炎、改善循環(huán)作用。 綜合各種因素，目前仍不能明確是否為結(jié)核病，需繼續(xù)觀察癥狀變化，復(fù)查相關(guān)檢查，以確定診斷和調(diào)整治療方案。
2025-01-10 00:23
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先要看你女朋友下身不干凈的東西是什么樣子,有什么分泌物沒,有什么味道.我建議您最好帶你女朋友去醫(yī)院檢查一下.
2015-12-13 03:44
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好!不能確定是結(jié)核病,炎癥的可能性大的,應(yīng)繼續(xù)抗炎治療.
2015-12-13 02:08
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好,建議盡快去醫(yī)院治療.根據(jù)你說(shuō)的最近三四天,心,眩暈,有顱內(nèi)血管堵塞一會(huì)自行沖開的感覺,有高血壓病史,很可能是動(dòng)脈粥樣硬化或者動(dòng)脈瘤,藥物很難起效,可以做DSA檢查確診.
2015-12-12 16:11
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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57歲女性,有惡心,眩暈,頭部不適等癥狀,既往有高血壓.根據(jù)資料,不能排除高血壓腦病的可能,要根據(jù)血壓值進(jìn)行分級(jí).高血壓亦可導(dǎo)致腦部等靶器官的損害,如腦血管硬化,腦萎縮等.也不能排除頸椎病以及其他病變.若為急性高血壓或高血壓腦病建議按時(shí)服用降壓藥,穩(wěn)定血壓.根據(jù)病人體質(zhì)不同可服用不同的降壓藥.患者可服用ACEI或ARB類降壓藥.需要進(jìn)一步拍頭顱CT以及頸部正側(cè)位片排除腦部病變及頸椎病.檢驗(yàn)血脂以及凝血酶原指標(biāo),排除血栓.
2015-12-12 12:05
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