剖腹產(chǎn)后再孕且有特殊情況，圍產(chǎn)檢查注意啥
病史:05年6月剖腹產(chǎn)得一子，被診斷為染色體+21；且我父母為表兄妹關(guān)系；我和我丈夫也未進(jìn)行染色體的檢查；且我的血型為0型，丈夫的血型為B型。1、我最后一次月經(jīng)來是07年4月5日，請問在日后的圍產(chǎn)檢查中須注意哪些問題，須多做哪些檢查？2、因?yàn)槲液臀艺煞虻难腿菀装l(fā)生胎兒溶血，請問針對這個(gè)問題，我必須做哪些檢驗(yàn)？3、是不是因?yàn)槲腋改甘潜硇置藐P(guān)系，所以我的染色體不正常的可能性比較大？4、如果決定要做羊水穿刺的話，是不是就沒有必要再做唐氏篩查了？靜待回音，深表感謝！
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)后再次懷孕，且存在家族近親關(guān)系、胎兒曾有染色體異常、夫妻血型不合等情況，圍產(chǎn)檢查需特別注意多個(gè)方面，包括胎兒染色體檢查、血型抗體檢測、常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目等。 1.胎兒染色體檢查：鑒于上一胎胎兒染色體異常，建議進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng) DNA 檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)胎兒染色體問題。 2.血型抗體檢測：由于夫妻血型為 O 型和 B 型，應(yīng)定期檢測血型抗體效價(jià)，若效價(jià)升高，可能提示胎兒有溶血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。 3.常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目：按時(shí)進(jìn)行超聲檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育情況，包括雙頂徑、股骨長、腹圍等指標(biāo)。 4.唐篩檢查：唐篩可評估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，雖然決定做羊水穿刺，也可先做唐篩進(jìn)行初步篩查。 5.自身健康監(jiān)測：注意監(jiān)測血壓、血糖，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。 總之，在整個(gè)孕期要密切配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，以保障母嬰健康。
2025-01-14 05:39
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，唐氏篩查提示低風(fēng)險(xiǎn)，說明生育唐氏兒的可能性小，無須行羊水穿刺和胎兒染色體檢查，定期產(chǎn)檢就可以了。如果家族有什么遺傳病史為了寶寶的檢查可以做羊水穿刺的。
2015-12-13 04:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！存在唐氏篩查需要及時(shí)進(jìn)行羊水穿刺可以明確診斷。建議您及時(shí)進(jìn)行穿刺，是由于這個(gè)時(shí)期羊水相對多、胎兒相對小對胎兒產(chǎn)生傷害機(jī)會(huì)相對小。“您的需求我的目標(biāo)”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家真誠地為您服務(wù)！您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過電話與我們聯(lián)系：010-6421666祝您愉悅健康！
2015-12-13 02:39
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1首次產(chǎn)前檢查主要有：①詳細(xì)詢問病史。包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等；本次妊娠過程，早孕反應(yīng)時(shí)間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，家族史注意有無出生缺陷和遺傳病。②推算預(yù)產(chǎn)期。方法：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7（280天即40周，也相當(dāng)于9個(gè)月零7天）。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。實(shí)際分娩日期與推算預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。若末次月經(jīng)記不清或月經(jīng)不規(guī)則，則可根據(jù)早孕反應(yīng)時(shí)間、胎動(dòng)開始日期、子宮大小、超聲測量兒頭雙頂徑綜合估算其預(yù)產(chǎn)期。③全身檢查。觀察發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、步態(tài)、身高，檢查心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房是否正常，脊柱四肢有無畸形及水腫。④產(chǎn)科檢查。腹部檢查：排尿后注意腹部形態(tài)，測量子宮底高度，四段觸診摸清胎位，聽胎心；骨盆測量：分為外測量和內(nèi)測量，外測量粗略估計(jì)骨盆入口情況，內(nèi)測量則可了解骨盆腔內(nèi)狀態(tài)。⑤輔助檢查。常規(guī)化驗(yàn)檢查血、尿、肝功能等；超聲檢查可協(xié)助確定胎位、胎兒存活、有無畸形；特殊檢查：對有過死胎、胎兒畸形、遺傳病等行羊水檢查。復(fù)診產(chǎn)前檢查詢問前次產(chǎn)前檢查后有無特殊情況，如頭痛、下肢水腫、陰道出血、胎動(dòng)變化等；測量體重、血壓，并進(jìn)行尿蛋白檢查；復(fù)查胎位，聽胎心，測宮高；進(jìn)行孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。2血液檢查系列3唐氏檢查一般妊娠14～16周左右，對羊水進(jìn)行染色體檢查可以判明患病與否。這種檢查在一般的婦產(chǎn)科醫(yī)院就能進(jìn)行.4應(yīng)該做染色體分型5建議您兩種檢查都做
2015-12-12 21:10
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