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肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療方式選擇相關(guān)咨詢

2005年3月因咳嗽拍胸片:右下肺片狀影,診為右下葉肺結(jié)核,吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺.乙胺丁醇一年后停藥,病灶明顯吸收.2005年3月因咳嗽拍胸片:右下肺片狀影,診為右下葉肺結(jié)核,吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺.乙胺丁醇一年后停藥,病灶明顯吸收.于兩周前咳嗽,無(wú)痰,不發(fā)熱,當(dāng)時(shí)做CR:原來(lái)的病灶增大,拍CT片:在原來(lái)的位置發(fā)現(xiàn)圓形影,內(nèi)見(jiàn)鈣化.(右下肺直徑3CM圓形影),診斷為肺結(jié)核復(fù)發(fā),現(xiàn)醫(yī)生訴口服以前的藥易有耐藥性.1.現(xiàn)在的醫(yī)生讓我口服藥物:對(duì)氨基水楊酸異煙肼,丙硫異煙胺,及利福噴丁,肌注鏈霉素2個(gè)月,醫(yī)生說(shuō)如2個(gè)月后病灶無(wú)變化,可否進(jìn)行手術(shù)治療?2.醫(yī)生說(shuō)我現(xiàn)在的病灶直徑3CM,手術(shù)治療好一點(diǎn),我想問(wèn)是否需要手術(shù)治療?我現(xiàn)在是否已經(jīng)是結(jié)核球?3.我聽(tīng)說(shuō)可以介入治療,我的病情是否符合?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肺結(jié)核復(fù)發(fā)后的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。需要綜合考慮病情、藥物敏感性、身體狀況等因素來(lái)確定最佳方案。 1. 藥物治療:常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對(duì)于復(fù)發(fā)患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。像對(duì)氨基水楊酸異煙肼、丙硫異煙胺、利福噴丁等藥物,具有不同的作用機(jī)制和療效。但藥物治療需注意可能的不良反應(yīng),如肝損傷、胃腸道反應(yīng)等。 2. 手術(shù)治療:當(dāng)病灶較大、藥物治療效果不佳或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)治療是一種選擇。手術(shù)可徹底清除病灶,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后感染、出血等。 3. 介入治療:是一種較新的治療手段,通過(guò)介入手段將藥物直接送達(dá)病灶部位,提高局部藥物濃度。但并非適用于所有患者,需評(píng)估病情和血管條件。 4. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合考慮病灶的大小、形態(tài)、位置,患者的年齡、身體狀況、藥物耐受性等來(lái)制定個(gè)性化的治療方案。 5. 治療周期:無(wú)論選擇哪種治療方式,都需要遵循足夠的療程,以確保徹底殺滅結(jié)核菌,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。 總之,肺結(jié)核復(fù)發(fā)后的治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況制定?;颊咭e極配合治療,定期復(fù)查,以提高治愈率。

    2025-01-14 09:02
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好看了你的描述,內(nèi)見(jiàn)鈣化,是好的象征呀,建議你到醫(yī)院的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診.

    2015-12-13 02:42
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.現(xiàn)讓我口服藥物:對(duì)氨基水楊酸異煙肼,丙硫異煙胺,及利福噴丁,肌注鏈霉素3個(gè)月,我想問(wèn)這樣治療可以嗎?是否需要再加一種口服藥?可以不用了.就這樣因?yàn)槿?lián)已經(jīng)是可以了.2.我現(xiàn)用藥已經(jīng)20天,感覺(jué)頭痛,雙耳熱,耳內(nèi)時(shí)有癢,是否是鏈霉素的作用?是否需要停藥?停鏈霉素一周.別的不停觀查情況是否好轉(zhuǎn).如果好轉(zhuǎn)說(shuō)明是藥物引起的.不能用這個(gè)藥.

    2015-12-12 23:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過(guò)治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無(wú)論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過(guò)血腦屏障。 查看全文»

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