肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療方式選擇相關(guān)咨詢
2005年3月因咳嗽拍胸片:右下肺片狀影,診為右下葉肺結(jié)核,吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺.乙胺丁醇一年后停藥,病灶明顯吸收.2005年3月因咳嗽拍胸片:右下肺片狀影,診為右下葉肺結(jié)核,吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺.乙胺丁醇一年后停藥,病灶明顯吸收.于兩周前咳嗽,無痰,不發(fā)熱,當(dāng)時做CR:原來的病灶增大,拍CT片:在原來的位置發(fā)現(xiàn)圓形影,內(nèi)見鈣化.(右下肺直徑3CM圓形影),診斷為肺結(jié)核復(fù)發(fā),現(xiàn)醫(yī)生訴口服以前的藥易有耐藥性.1.現(xiàn)在的醫(yī)生讓我口服藥物:對氨基水楊酸異煙肼,丙硫異煙胺,及利福噴丁,肌注鏈霉素2個月,醫(yī)生說如2個月后病灶無變化,可否進(jìn)行手術(shù)治療?2.醫(yī)生說我現(xiàn)在的病灶直徑3CM,手術(shù)治療好一點(diǎn),我想問是否需要手術(shù)治療?我現(xiàn)在是否已經(jīng)是結(jié)核球?3.我聽說可以介入治療,我的病情是否符合?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)后的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。需要綜合考慮病情、藥物敏感性、身體狀況等因素來確定最佳方案。 1. 藥物治療：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對于復(fù)發(fā)患者，醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案。像對氨基水楊酸異煙肼、丙硫異煙胺、利福噴丁等藥物，具有不同的作用機(jī)制和療效。但藥物治療需注意可能的不良反應(yīng)，如肝損傷、胃腸道反應(yīng)等。 2. 手術(shù)治療：當(dāng)病灶較大、藥物治療效果不佳或存在惡變風(fēng)險時，手術(shù)治療是一種選擇。手術(shù)可徹底清除病灶，但也存在一定風(fēng)險，如術(shù)后感染、出血等。 3. 介入治療：是一種較新的治療手段，通過介入手段將藥物直接送達(dá)病灶部位，提高局部藥物濃度。但并非適用于所有患者，需評估病情和血管條件。 4. 病情評估：醫(yī)生會綜合考慮病灶的大小、形態(tài)、位置，患者的年齡、身體狀況、藥物耐受性等來制定個性化的治療方案。 5. 治療周期：無論選擇哪種治療方式，都需要遵循足夠的療程，以確保徹底殺滅結(jié)核菌，減少復(fù)發(fā)的可能。 總之，肺結(jié)核復(fù)發(fā)后的治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況制定?；颊咭e極配合治療，定期復(fù)查，以提高治愈率。
2025-01-14 09:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好看了你的描述,內(nèi)見鈣化,是好的象征呀,建議你到醫(yī)院的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診.
2015-12-13 02:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.現(xiàn)讓我口服藥物:對氨基水楊酸異煙肼,丙硫異煙胺,及利福噴丁,肌注鏈霉素3個月,我想問這樣治療可以嗎?是否需要再加一種口服藥?可以不用了.就這樣因為三聯(lián)已經(jīng)是可以了.2.我現(xiàn)用藥已經(jīng)20天,感覺頭痛,雙耳熱,耳內(nèi)時有癢,是否是鏈霉素的作用?是否需要停藥?停鏈霉素一周.別的不停觀查情況是否好轉(zhuǎn).如果好轉(zhuǎn)說明是藥物引起的.不能用這個藥.
2015-12-12 23:06
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