躁狂癥伴腦梗、糖尿病患者復(fù)發(fā)如何用藥治療
2007年確診患有躁狂癥及情感障礙，近幾年經(jīng)常有睡眠不好，整夜不睡，發(fā)現(xiàn)后家人給用維思通及阿普唑侖片，加在飲食上，自己不知道，不是經(jīng)常吃，只是犯病了才吃。最近一周又復(fù)發(fā)，2天2夜沒睡覺，躁狂特別厲害，多話，安靜不下來，要辦許多事，狂妄至大，偏激妄想，家人已經(jīng)被折磨的已經(jīng)得病了。2007年曾經(jīng)在精神病院治療了1個(gè)月，無過敏，父親性格怪癖，但沒確診有精神方面疾病。咨詢醫(yī)生如下問題;1、因今年5月得腦梗塞，糖尿病，半身不遂，但是基本能自理，能走?，F(xiàn)正在吃藥，降壓、降糖藥，請問這些藥是否對躁狂癥復(fù)發(fā)有影響？2、現(xiàn)在自己不承認(rèn)自己有精神病，拒絕吃藥，家人在吃的東西里加入維思通每天2片1MG,及2片阿普唑侖，請問還需要此那些藥？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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躁狂癥患者合并腦梗塞、糖尿病，近期復(fù)發(fā)，且拒絕服藥，家人私自用藥。此情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，包括基礎(chǔ)疾病影響、藥物選擇、患者依從性、病情評估及綜合治療等。 1.基礎(chǔ)疾病影響：腦梗塞、糖尿病本身一般不會直接導(dǎo)致躁狂癥復(fù)發(fā)，但患者身體狀況變化、服用的降壓降糖藥可能間接影響精神狀態(tài)。 2.藥物選擇：除了維思通和阿普唑侖，還可考慮使用碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物，但藥物的使用需綜合評估患者的身體狀況和病情。 3.患者依從性：患者不承認(rèn)患病拒絕服藥，需要耐心溝通和心理疏導(dǎo)，建立信任，讓患者了解治療的重要性。 4.病情評估：建議及時(shí)到精神科復(fù)診，進(jìn)行全面的精神狀態(tài)評估，包括癥狀的嚴(yán)重程度、認(rèn)知功能等。 5.綜合治療：在藥物治療的同時(shí)，心理治療、家庭支持和良好的生活習(xí)慣也非常重要。 總之，對于這種復(fù)雜情況，需要綜合考慮多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-01-13 22:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，患者可能為躁狂發(fā)作，建議帶患者去醫(yī)院就診，此類疾病不能隨意停藥。建議盡快帶患者去精神科就診，以免延誤病情或造成家庭其他傷害。治療上必須遵醫(yī)囑，隨意減量或停藥疾病會復(fù)發(fā)。
2015-12-13 07:44
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