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十三歲孩子出現(xiàn)遺尿、骶骨發(fā)育不全且第二性征未出現(xiàn)，可能與神經(jīng)發(fā)育、激素水平、骶骨結(jié)構(gòu)、心理因素及遺傳因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)發(fā)育：孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能影響對排尿的控制。可通過神經(jīng)功能檢查來評估，如尿流動力學檢查等。治療上，可進行神經(jīng)功能訓練。 2.激素水平：體內(nèi)激素分泌異常，如性激素、生長激素等缺乏，會影響身體發(fā)育和第二性征出現(xiàn)。通過激素測定明確，必要時補充相應激素，如睪酮、生長激素等。 3.骶骨結(jié)構(gòu)：骶骨發(fā)育不全影響了神經(jīng)傳導和肌肉功能。借助影像學檢查確診，治療可能包括物理治療、佩戴支具等。 4.心理因素：孩子可能因心理壓力大而出現(xiàn)遺尿。需要心理評估和疏導，幫助孩子減輕心理負擔。 5.遺傳因素：部分遺尿和發(fā)育問題可能有遺傳傾向?？蛇M行基因檢測，目前針對遺傳因素導致的尚無特效治療方法，但可通過綜合治療緩解癥狀。 孩子出現(xiàn)這些問題，家長應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒內(nèi)分泌科就診，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案。

病情分析：有的孩子可以出現(xiàn)先天性的骶椎隱形裂而出現(xiàn)遺尿。這種情況等大一點就好了，這個時期主要是睡前不要和太多的水及吃大量的水果，另外家長幫助養(yǎng)成夜間排尿的習慣。