乙肝大三陽 HBVDNA 陽性且 ALT 波動如何應(yīng)對？
前幾天，身體有些不舒服，右上腹部疼痛難忍，疲倦無力，腹脹，去醫(yī)院檢查，檢查出來我患有乙肝大三陽HBVDNA陽性。有輕微波動，但ALT小于正常值的三倍。朋友說很嚴(yán)重。
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肖起濤 主治醫(yī)師
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乙肝大三陽且 HBVDNA 陽性、ALT 有波動，需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查意義、治療方法及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，導(dǎo)致肝細胞受損，引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：除了右上腹疼痛、疲倦無力、腹脹外，還可能有食欲不振、惡心、黃疸等。 3. 檢查意義：HBVDNA 陽性表明病毒復(fù)制活躍，ALT 波動反映肝細胞損傷程度，有助于判斷病情和制定治療方案。 4. 治療方法：包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等；保肝治療，使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。 5. 日常注意事項：保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運動，定期復(fù)查肝功能、HBVDNA 等指標(biāo)。 乙肝大三陽 HBVDNA 陽性且 ALT 有波動需要引起重視，積極治療和調(diào)整生活方式，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-14 01:50
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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您好！肝病大三陽的治療不能盲目，盲目無原則的治療，不但不能治好乙肝大三陽的病癥，甚至?xí)又夭∏?，給乙肝大三陽癌變提供機會，不同時期，不同病情的乙肝大三陽，治療原則也不相同，乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎(chǔ)上實施有針對性的治療?！≌{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
2015-12-13 02:05
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好！您這種情況最好做肝穿活檢，如果肝里有炎癥或纖維化，就應(yīng)該抗病毒治療，如果您不愿意做肝穿活檢，暫時可吃些保肝藥或者先不吃藥觀察一段時間。遇到ALT升高就必須開始抗病毒治療。
2015-12-13 00:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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