腺性膀胱炎及相關病癥的治療方法有哪些
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2012年2月出現(xiàn)排尿不適，2013年1月份小門診看說是膀胱炎，輸液治療2周，不見好轉4月份市醫(yī)院做ct增強，靜脈腎盂造影，是左腎盂腎盞擴張，杯口狀消失，左輸尿管全程擴張，懷疑腎結核。去結核醫(yī)院看，胸ct只有一小塊鈣化影，其他結核實驗均為陰性。盆腔有少量分散的鈣化影。到目前抗結核治療4個月?，F(xiàn)復查腎輸尿管膀胱ct，無好轉。膀胱鏡下于下雙j管，未找到左輸尿管口，未下，鏡下見濾泡狀腫物，取活檢，結果示腺性膀胱炎。現(xiàn)尿紅細胞白細胞稍高，一直無血尿?，F(xiàn)無癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果：同上想得到怎樣的幫助：腺性膀胱炎怎么治療？怎么緩解腎積水，雙j管還能下嗎，還是做輸尿管膀胱吻合術？怎么區(qū)分腎積水和腎結核的腎盞的杯口狀消失？
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮增生性病變，治療方法多樣，包括藥物治療、手術治療等。腎積水的緩解需綜合考慮病因，雙J管的置入和輸尿管膀胱吻合術的選擇也有相應標準。區(qū)分腎積水和腎結核導致的腎盞杯口狀消失要從多方面判斷。 1.腺性膀胱炎的治療：腺性膀胱炎的治療首先考慮去除病因，如抗感染、解除梗阻等。藥物方面，可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等控制炎癥。對于癥狀明顯或病變廣泛的患者，可行經(jīng)尿道電切術或電灼術。 2.腎積水的緩解：要明確腎積水的原因，如結石、腫瘤、先天性輸尿管狹窄等。輕度腎積水可通過去除病因、定期復查來觀察。嚴重腎積水可能需要手術治療，如腎盂成形術。 3.雙J管置入：如果輸尿管條件允許，應盡量置入雙J管以引流尿液，減輕腎積水。但如果輸尿管口難以找到或存在其他不利因素，可能無法置入。 4.輸尿管膀胱吻合術：當雙J管置入困難且腎積水持續(xù)加重，影響腎功能時，可考慮輸尿管膀胱吻合術。 5.腎積水與腎結核腎盞杯口狀消失的區(qū)分：腎結核導致的腎盞杯口狀消失常伴有其他結核癥狀，如低熱、盜汗等，且結核菌素試驗等可能陽性。腎積水多由尿路梗阻引起，一般無結核相關癥狀。 總之，對于腺性膀胱炎及相關病癥，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復查，以確保病情得到有效控制和改善。
2025-01-15 01:55
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