腺性膀胱炎及相關(guān)病癥的治療方法有哪些
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2012年2月出現(xiàn)排尿不適,2013年1月份小門(mén)診看說(shuō)是膀胱炎,輸液治療2周,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)4月份市醫(yī)院做ct增強(qiáng),靜脈腎盂造影,是左腎盂腎盞擴(kuò)張,杯口狀消失,左輸尿管全程擴(kuò)張,懷疑腎結(jié)核。去結(jié)核醫(yī)院看,胸ct只有一小塊鈣化影,其他結(jié)核實(shí)驗(yàn)均為陰性。盆腔有少量分散的鈣化影。到目前抗結(jié)核治療4個(gè)月?,F(xiàn)復(fù)查腎輸尿管膀胱ct,無(wú)好轉(zhuǎn)。膀胱鏡下于下雙j管,未找到左輸尿管口,未下,鏡下見(jiàn)濾泡狀腫物,取活檢,結(jié)果示腺性膀胱炎。現(xiàn)尿紅細(xì)胞白細(xì)胞稍高,一直無(wú)血尿?,F(xiàn)無(wú)癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:同上想得到怎樣的幫助:腺性膀胱炎怎么治療?怎么緩解腎積水,雙j管還能下嗎,還是做輸尿管膀胱吻合術(shù)?怎么區(qū)分腎積水和腎結(jié)核的腎盞的杯口狀消失?
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮增生性病變,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。腎積水的緩解需綜合考慮病因,雙J管的置入和輸尿管膀胱吻合術(shù)的選擇也有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)分腎積水和腎結(jié)核導(dǎo)致的腎盞杯口狀消失要從多方面判斷。 1.腺性膀胱炎的治療:腺性膀胱炎的治療首先考慮去除病因,如抗感染、解除梗阻等。藥物方面,可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等控制炎癥。對(duì)于癥狀明顯或病變廣泛的患者,可行經(jīng)尿道電切術(shù)或電灼術(shù)。 2.腎積水的緩解:要明確腎積水的原因,如結(jié)石、腫瘤、先天性輸尿管狹窄等。輕度腎積水可通過(guò)去除病因、定期復(fù)查來(lái)觀察。嚴(yán)重腎積水可能需要手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。 3.雙J管置入:如果輸尿管條件允許,應(yīng)盡量置入雙J管以引流尿液,減輕腎積水。但如果輸尿管口難以找到或存在其他不利因素,可能無(wú)法置入。 4.輸尿管膀胱吻合術(shù):當(dāng)雙J管置入困難且腎積水持續(xù)加重,影響腎功能時(shí),可考慮輸尿管膀胱吻合術(shù)。 5.腎積水與腎結(jié)核腎盞杯口狀消失的區(qū)分:腎結(jié)核導(dǎo)致的腎盞杯口狀消失常伴有其他結(jié)核癥狀,如低熱、盜汗等,且結(jié)核菌素試驗(yàn)等可能陽(yáng)性。腎積水多由尿路梗阻引起,一般無(wú)結(jié)核相關(guān)癥狀。 總之,對(duì)于腺性膀胱炎及相關(guān)病癥,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制和改善。
2025-01-15 01:55
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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