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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦干大面積腦栓塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治愈較為困難,但通過(guò)及時(shí)有效的治療可以改善癥狀和預(yù)后。其治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。治療效果取決于栓塞面積、救治時(shí)間、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素。 1. 疾病原理:腦栓塞是由于各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,使血管急性閉塞或嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧、壞死。腦干是生命中樞,此處大面積栓塞危害極大。 2. 藥物治療:常用藥物有阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物;阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物;華法林、利伐沙班等抗凝藥物;他汀類如阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于符合條件的患者,可進(jìn)行介入取栓術(shù)、血管成形術(shù)等。 4. 康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,幫助恢復(fù)肢體功能、語(yǔ)言能力等。 5. 并發(fā)癥防治:密切監(jiān)測(cè)并防治腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。 6. 患者管理:控制血壓、血糖、血脂,改善生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)。 腦干大面積腦栓塞病情兇險(xiǎn),但通過(guò)綜合治療和積極康復(fù),部分患者的癥狀可以得到一定程度的改善?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2025-01-14 05:20
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腦干是人體的生命中樞,這個(gè)地方的病變,是非常危險(xiǎn)的,而患者為腦干大面積梗塞,病情是比較危重的,需要藥物對(duì)癥處理,針灸等治療相結(jié)合,盡量改善臨床癥狀,但是,能治愈的可能性非常小,要有心理準(zhǔn)備才行。1.要定期復(fù)查頭部CT或磁共振,詳細(xì)了解頭部梗塞面積的變化情況;2.服用血栓通膠囊、胞磷膽堿鈉片、腸溶阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等藥物,患者病情比較重,輸液治療效果要更好一些;3.到正規(guī)場(chǎng)所做頭部針灸、推拿等治療,清淡飲食,不要大魚大肉,會(huì)慢慢好一些的。
2015-12-13 08:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,患者中老年女性,腦栓塞一般都是急性起病,癥狀較重,多伴有意識(shí)障礙,腦干梗塞多呈交叉性癱瘓,腦干分為中腦、腦橋、延髓三個(gè)部分,栓塞的部位不同,癥狀也不同,患者是否伴有其他基礎(chǔ)病,如高血壓、糖尿病的控制,急性期慎重降壓。栓塞后一周左右時(shí)腦水腫的高峰期,病理生理過(guò)程是逐漸加重的臨床表現(xiàn),也不要害怕。2周后會(huì)減輕1抗血小板聚集藥物和抗凝類藥物,應(yīng)用抗凝藥物是注意監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血可能,急性期控制血糖,慎重降壓,減輕腦水腫可以用20%甘露醇、甘油果糖和利尿劑,并有輕微降壓作用。2保護(hù)胃黏膜藥物,避免應(yīng)激性潰瘍。3。4對(duì)癥支持治療。醫(yī)生詢問(wèn):腦干梗塞的癥狀不盡相同,治療起來(lái)也各有特色。有沒(méi)有影像學(xué)的診斷意見?腦部CT或者M(jìn)RI?
2015-12-12 23:07
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:根據(jù)您的描述,腦梗塞6小時(shí)之內(nèi)融不開栓子或板塊,那腦組織就會(huì)出現(xiàn)壞死,這地方的腦組織就不能修復(fù)、沒(méi)有功能了。后期只能通過(guò)強(qiáng)化功能鍛煉,讓其他腦細(xì)胞來(lái)代償這壞死組織的功能(會(huì)留后遺癥的)。最好的辦法是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)介入融栓。鑒于您的描述,要是沒(méi)及時(shí)治療,落下后遺癥,以后需要功能鍛煉。
2015-12-12 18:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來(lái)源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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