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2歲小女孩入托體檢發(fā)現(xiàn)ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）為109，可能是由感染、藥物因素、免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等原因造成的。 1.感染：常見的如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、EB 病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等，病毒侵襲肝細(xì)胞導(dǎo)致 ALT 升高。 2.藥物因素：某些藥物如抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）、抗癲癇藥（如苯巴比妥）、退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚）等可能引起肝損傷，導(dǎo)致 ALT 升高。 3.免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝?，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，使 ALT 升高。 4.遺傳代謝性疾?。合窀味?fàn)詈俗冃裕捎阢~代謝異常累及肝臟，引起 ALT 異常。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，影響肝細(xì)胞修復(fù)和代謝，導(dǎo)致 ALT 升高。 總之，導(dǎo)致 2 歲小女孩 ALT 升高的原因較多。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、銅藍(lán)蛋白測(cè)定等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的休息。

脂肪肝是肝臟內(nèi)脂肪的代謝異常導(dǎo)致脂肪沉集所致，常見的病因?yàn)椋洪L(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過(guò)多、肥胖、糖尿病、肝炎、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。治療首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。

有多種因素可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高.如1,毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高3,大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高4,肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療.5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時(shí)6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期,亦可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高.