53 歲女性泌尿感染多年未愈如何治療
患者、女、53歲，泌尿感染20多年，近十余年每年發(fā)作，07年10月發(fā)病較重，尿常規(guī)白細(xì)胞+3、潛血+2，因尿培養(yǎng)有大腸埃希菌08年1月輸一個月頭孢+替硝銼，4月份復(fù)查尿培養(yǎng)為綠？鏈球菌，5.1又發(fā)病尿常規(guī)白細(xì)胞+2，潛血+2，輸10天頭孢舒巴坦鈉+左氧，半月后復(fù)查尿培養(yǎng)為棒狀桿菌，又輸14天莫西沙星，現(xiàn)培養(yǎng)和尿常規(guī)化驗(yàn)正常，但本人仍覺得排尿不暢，伴雙下肢浮腫，血壓偏高，請問應(yīng)如何求醫(yī)用藥。性別：女 年齡：53 病史：無問題補(bǔ)充：住院檢查各項(xiàng)均正常
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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53 歲女性泌尿感染 20 余年未愈，近期治療后仍有癥狀?？赡艿脑虬ǜ腥疚磸氐浊宄?、尿路結(jié)構(gòu)異常、合并其他疾病、藥物副作用、心理因素等。 1. 感染未徹底清除：盡管尿培養(yǎng)和尿常規(guī)暫時正常，但可能仍有少量病菌潛伏。需要定期復(fù)查，必要時進(jìn)行更深入的病原學(xué)檢測。 2. 尿路結(jié)構(gòu)異常：如尿路結(jié)石、尿路狹窄等，可導(dǎo)致尿液引流不暢，增加感染復(fù)發(fā)風(fēng)險?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查明確。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、自身免疫性疾病等，會削弱身體抵抗力，使感染難以控制。應(yīng)排查相關(guān)疾病并積極治療。 4. 藥物副作用：長期大量使用抗生素可能引起腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等，導(dǎo)致下肢浮腫和排尿不暢。需檢查腎功能、電解質(zhì)等。 5. 心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張，引起軀體癥狀。可進(jìn)行心理評估和疏導(dǎo)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，多飲水，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-14 07:20
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！應(yīng)考慮是否有腎臟功能損害。沒有做藥敏試驗(yàn)嗎？根據(jù)藥敏選擇敏感藥物治療。
2015-12-12 19:09
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