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真菌性尿道炎是由真菌感染尿道引起的炎癥，常見(jiàn)致病菌如白色念珠菌等。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括自身免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、不潔性行為、糖尿病控制不佳、尿道局部損傷等。 1. 自身免疫力下降：當(dāng)身體抵抗力減弱時(shí)，易受到真菌侵襲，引發(fā)尿道炎。 2. 長(zhǎng)期使用抗生素：會(huì)破壞尿道正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過(guò)度生長(zhǎng)。 3. 不潔性行為：增加了真菌傳播和感染的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 糖尿病控制不佳：血糖過(guò)高為真菌繁殖創(chuàng)造有利條件。 5. 尿道局部損傷：如器械檢查、外傷等，使尿道黏膜受損，易被真菌感染。 總之，真菌性尿道炎需要及時(shí)診斷和治療。治療通常包括抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，但具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑?；颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力，積極控制基礎(chǔ)疾病。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診。

白色念珠菌就是真菌的一種。建議口服抗真菌藥物治療即可。

白色含珠菌就是霉菌,霉菌真菌.由它們引起的尿道炎就是真菌性尿道炎,或者說(shuō)是霉菌性尿道炎.

一、什么是非淋菌性尿道炎？非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲(chóng)、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎，也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中，已知其病原體的，則稱為真菌性尿道炎和滴蟲(chóng)性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前，通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣，也多發(fā)生于青年性旺盛期，25歲以下占60%。60年代以來(lái)非特異性尿道炎發(fā)病率驟增，在歐美已超過(guò)淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬(wàn)人。(一)衣原體根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無(wú)尿道炎癥狀的人中0.5%，以目前常用的培養(yǎng)方法，尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀，難以確定其發(fā)病率，有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型，有特殊的生長(zhǎng)周期。每個(gè)生長(zhǎng)周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形，大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細(xì)胞外生存，有感染性。當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí)，被細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖，最后始體重新組織成原體，從細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái)，再感染其他健康易感細(xì)胞。整個(gè)生長(zhǎng)周期為72h。衣原體分類：1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型。D-K8種血清型與NGU有關(guān)。L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關(guān)。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜，故不為青霉素所抑制，四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效?，F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來(lái)7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān)，是分解尿素支原體，其次是人型支原體。嬰兒或無(wú)性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂，這種支原體陽(yáng)性率也越高。McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外，還可致成其他生殖器官炎癥，如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行：因?yàn)閚gu發(fā)病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久，且治療需要較長(zhǎng)時(shí)間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者，可長(zhǎng)期帶菌。性交時(shí)不用陰莖套，也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10－20天。2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時(shí)輕時(shí)重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感。注意：有些病人可無(wú)癥狀或癥狀不典型，易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí)，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物，也可無(wú)癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無(wú)分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點(diǎn)，但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征：尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。五、非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥有哪些？男性：附睪炎、前列腺炎、精囊炎。衣原體還可影響精子活力，造成性功能障礙。女性：急慢性輸卵管炎，異位妊娠、不育、流產(chǎn)、死胎。六、治療與判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間怕用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10－20天復(fù)查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。