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流產(chǎn)后侵襲性葡萄胎化療后子宮出血咋回事

我姐流產(chǎn)后40天內(nèi)查出是侵襲性葡萄胎,HCG達(dá)到60000,醫(yī)院讓化療,化療5天后化驗HCG升高到70000,化療8天后降低到200,之后開始休息,但是從第9天開始出現(xiàn)咽喉腫,口腔潰瘍,還發(fā)生了子宮出血,咽喉腫和口腔潰瘍還說的過去,但是子宮出血是怎么回事啊,是不是化療藥量太大了啊,會不會有什么危險啊,醫(yī)院現(xiàn)在讓輸血,子宮出血是不是病情嚴(yán)重了啊。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    侵襲性葡萄胎化療后子宮出血可能由多種原因?qū)е?,如化療副作用、病情變化、激素水平波動、凝血功能異常、子宮本身的病變等。 1. 化療副作用:化療藥物可能影響子宮的正常生理功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,引起出血。常見的化療藥物如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 2. 病情變化:侵襲性葡萄胎本身的發(fā)展可能導(dǎo)致子宮出血,說明病情尚未得到有效控制。 3. 激素水平波動:流產(chǎn)和疾病會引起體內(nèi)激素失衡,影響子宮的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致出血。 4. 凝血功能異常:化療可能影響凝血機制,使得凝血功能出現(xiàn)障礙,增加出血風(fēng)險。 5. 子宮本身的病變:子宮可能存在其他潛在的疾病,如炎癥、息肉等,在化療和疾病的影響下加重,引發(fā)出血。 總之,出現(xiàn)子宮出血需要綜合多方面因素進行判斷和處理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施,如止血治療、調(diào)整化療方案等,以控制出血和改善病情。

    2025-01-14 07:21
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    葡萄胎是受孕時受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的。子宮內(nèi)沒有正常發(fā)育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。一般采用吸宮術(shù),或手術(shù)切治療。要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕

    2015-12-13 16:34
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你現(xiàn)在先不要過于害怕?lián)?,這也是于事無補的,你要做的是到正規(guī)的醫(yī)院去全面檢查下,找出具體病因,與醫(yī)生確定治療方案。侵蝕性葡萄胎是能夠治愈的,侵蝕性葡萄胎可以在一開始發(fā)病就表現(xiàn)為侵蝕性,也可以是葡萄胎清除后才發(fā)生了惡變,診斷時除了要明確是否為侵蝕性葡萄胎,還要注意應(yīng)與絨癌相鑒別.通常可根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),病理檢查結(jié)果進行判斷,但有時確診需要進行長時間的觀察,期間還有可能更改診斷結(jié)果.葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相邊成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊。真正的發(fā)病原因不明。侵襲性葡萄胎,有許多曾經(jīng)發(fā)生過葡萄胎的患者,最為擔(dān)心的是復(fù)發(fā)與惡變的問題。其實葡萄胎發(fā)生惡變的幾率并不高,只要及時、有效、系統(tǒng)治療,絕大部分都可以治愈。該病與其他疾病一樣,一定要注意早診斷、早治療,這樣不僅可以縮短病程、減少惡變,還會給以后正常生育帶來方便。必須注意的是,系統(tǒng)治療之后,應(yīng)該注意到醫(yī)院定期進行相關(guān)檢查,防止出現(xiàn)意外。從大多數(shù)的病歷來看,葡萄胎治愈之后是可以正常懷孕并足月分娩的,不必?fù)?dān)心喪失生育能力。侵襲性葡萄胎,至于治愈后何時懷孕,應(yīng)該根據(jù)具體情況確定。在以往,原則上是避孕兩年之后懷孕,但如果年齡偏大或者急于懷孕者,只要身體狀況許可,沒有復(fù)發(fā)的跡象,間隔的時間也可以縮短至半年到一年。不過,如果間隔的時間比較短,懷孕之后要注意檢查胚胎發(fā)育情況,一旦有異常就可以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。侵襲性葡萄胎,術(shù)后測定絨毛膜促性腺激素水平,確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周內(nèi)可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕,這時,要區(qū)別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因為,再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此,建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內(nèi)一定不要再懷孕。侵襲性葡萄胎,目前主要采用化學(xué)藥物治療,具體方法同絨毛膜癌療法。其此不要求再生育或40歲以上者,可行全子宮切除術(shù)。惡性葡萄胎經(jīng)過治療,一般預(yù)后良好,但以后仍有復(fù)發(fā)及發(fā)展成絨毛膜癌的可能,因此仍應(yīng)勸告避孕至少2年,還需定期隨訪。這個是要定期復(fù)查的,一般的話安全點的話最好是1個月以上,注意休息勞逸結(jié)合預(yù)防感染。

    2015-12-13 12:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這種情況進行化療是對的,建議再次復(fù)查來確定出血的原因。

    2015-12-13 11:54
  • 回答1

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    張春紅 主治醫(yī)師

    北京市普仁醫(yī)院

    二級甲等

    口腔科

    侵襲性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。如果已經(jīng)有兩年以上了,就可以備孕了,備孕前查查血hcg和陰道彩超就可以了。并且提前吃葉酸片。

    2015-12-13 09:02
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