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左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水等病如何治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):b超結(jié)果:雙腎大小形態(tài)正常左腎竇分離回聲32右腎竇未見(jiàn)明顯分離。右腎內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)無(wú)回聲區(qū)其中一個(gè)約11×10后伴彗星尾征。左腎內(nèi)見(jiàn)一個(gè)無(wú)回聲區(qū)約21×24。左輸尿管上段內(nèi)徑10見(jiàn)強(qiáng)回聲約18前列腺左右經(jīng)45前后徑27上下經(jīng)30提示:1.右腎囊腫伴囊壁鈣化2.左輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水3左腎囊腫4前列腺稍大5雙腎彩色血流膀胱未見(jiàn)明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果:八九年前做過(guò)輸尿管碎石體外震石也吃過(guò)排石顆粒想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說(shuō)要馬上開(kāi)刀我想問(wèn)不開(kāi)刀的話吃藥或者再體外碎石行不行?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    左輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水、右腎囊腫伴囊壁鈣化、左腎囊腫、前列腺稍大等情況較為復(fù)雜。治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀及患者整體健康狀況等。一般包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻等引起。結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性。前列腺稍大可能與年齡、激素等因素有關(guān)。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療效果因人而異。 3. 體外碎石:適用于直徑較小、質(zhì)地較脆的結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更易排出。但多次碎石可能對(duì)腎臟造成損傷。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于較大或復(fù)雜的結(jié)石、嚴(yán)重腎積水等,可能需要手術(shù)治療,如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論采取何種治療方法,都需要定期復(fù)查B超、腎功能等,監(jiān)測(cè)病情變化。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。同時(shí),注意多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。

    2025-01-14 05:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷而且排石徹底病人無(wú)痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù)采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)排石快對(duì)膽管結(jié)石輸尿菅結(jié)石隨排隨走尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性比較廣泛的適應(yīng)癥對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷排石過(guò)程中無(wú)痛苦一般不需住院而且治疔費(fèi)用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷排石徹底安全無(wú)痛苦無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水腎盂擴(kuò)張輸尿管積水輸尿管擴(kuò)張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底無(wú)痛苦為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無(wú)痛苦無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出)膽囊及肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無(wú)任何臟器的副損傷低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-12-13 12:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是泌尿系結(jié)石?   泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時(shí)代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,經(jīng)輸尿管和尿道排出時(shí)可停留在該處。由于女孩尿道較短,細(xì)小結(jié)石易于排出,故膀胱及尿道結(jié)石多見(jiàn)于男孩,而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬(wàn)-400/10萬(wàn)。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%,南方地區(qū)高達(dá)5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬(wàn)~200/10萬(wàn),其中約25%的患者需住院治療。近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì),是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 查看全文»

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